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神经外科

为什么会得面肌痉挛?

问：我为什么会得面肌痉挛这个病呢？是因为我的饮食习惯不好吗？是因为我有高血压、糖尿病吗？我通过一些生活的调理能不能让这个病有所好转呢？

答：首先我们要清楚，您的一侧眼睑、嘴角、面颊这些部位的肌肉运动都是由同一根神经支配的，这根神经在医学上有个命名，叫“面神经”（又称第7颅神经）。这根面神经是从您后脑深处的“脑干”上发生出来，从颅内点到颅外行走很长的距离，最后到达面部各个部位的肌肉，用以支配这些肌肉的运动。

在健康人的颅内，面神经与一些血管相伴行走，但互不干扰。但在面肌痉挛患者的颅内，面神经附近的一些小血管发生变异，对面神经根产生了压迫。

我们知道，面神经的功能是传输大量的生物电信号，用以支配面部肌肉的运动。在面肌痉挛患者，小血管的压迫使面神经处于“激惹”状态，诱使面神经产生大量异常的生物电信号，这些异常的放电传输到面部肌肉，就导致了面部肌肉的抽搐和痉挛。

如何治疗面神经抽搐？

问：那么小血管为什么会压迫面神经根呢？又如何处理这种压迫呢？

答：要是您还想再深入的追究小血管为什么会产生压迫，现代医学就难以给出明确的答复了。我们只能说可能与个体差异导致的血管变异有关，可能与高血压、糖尿病相关的血管硬化有关，又或者背后的原因还没有被发现。

由于小血管对面神经的压迫是“物理性的、机械性的”，所以即使是改变生活习惯、治疗高血压等基础疾病也不可能改变面神经被血管压迫的现状，因此对于改善痉挛症状也是没有用的。

目前，显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）作为治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等基于血管压迫学说的颅神经疾患的首选外科方法在世界范围内得到广范应用，并成为功能神经外科的一个重要内容。自1966年Jannetta首创MVD以来，因其治疗颅神经疾病的安全性、有效性而迅速在临床推广。

注意事项

上面讲述的是绝大部分原发性面肌痉挛患者的病因，另有少数因为动脉瘤或肿瘤引起的继发性面肌痉挛不在此列。

扎旗人民医院邀请北京航空总医院功能神经外科主任、专家王林于2019年9月28日来扎鲁特旗人民医院神经外科会诊，手术！王林主任擅长帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、难治性强迫症、抑郁症等手术治疗，微创手术治疗周围性面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、顽固性头痛、痉挛性斜颈、难治性癫痫、脑和脊髓各部位肿瘤等。有相关疾病患者可提前与我院神经外科联系、预约，联系人：于宝臣，电话[phone]。