神经外科脑膜瘤病例分享

浚医神经外科

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。脑膜瘤发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。

患者，女性，44岁； 主诉：头晕6月 查体（主要阳性体征）：头晕

术中可见肿瘤质地非常的硬韧，血供也非常丰富，瘤体向上与大脑镰上矢状窦粘连非常紧密，向下紧邻下矢状窦。巨大脑膜瘤瘤体大小约40.64×35.61mm，手术的风险与难度可想而知。

神经外科高俊广主任医师术中精细操作，严密止血，注意血管神经的保护，肿瘤在显微镜下操作下全部切除。很幸运，术后的病理结果提示为脑膜瘤，也就是我们老百姓常常说的良性肿瘤，术后对患者行神经营养，改善微循环等相关治疗，全体护士们的精心护理，患者快速的恢复康健。