心脏病反复，不妨看看“双心门诊”

菇凉&坚强

双心门诊：看心脏心情如何同治？

　　心血管疾病不仅影响身体健康，而且会引发一系列心理问题。专家指出，约七成心脏病患者合并抑郁、焦虑等心理问题。 　　

心病增加冠心病死亡率　

冠心病患者出现心理问题时，如果不及时疗，可能会加重躯体疾病。抑郁、焦虑情绪会影响供血和血压，从而影响心脏功能。有研究证实，冠心病患者合并抑郁症后其心血管病病死率平均增加4.1倍，多数患者在心梗6个月亡。　　

“冠心病人出现心理问题主要有三个因。首先，患者对疾病的认识不到位。不少患者出现不同症状时，来往于各个科室之间，但始终对自己的病情不甚了解，因此容易乱猜疑。其次，在以往的治疗为此，我国著名心血管病专家胡大一教授提出了“双心门诊”的诊疗模式，即挂一个号，就能享受心血管和心理疾病的双重诊疗。

三类人该看“双心门诊”

　 那么，哪些人应该看“双心诊”呢？“至少有三类。”第一类是，患者在医院进行检查后并无器质性心脏病，但常因自觉胸闷、胸痛怀疑自己患了心脏病，加上听到周围有人因心脏病去世的消息，而越发惊恐、忧虑不安；第二类是，患者有胸闷、心悸的症状，心电图仅表现为早搏，并没有严重的器质性心脏病，但由于医生解释不正确，而导致患者心脏病不重、精神压力很重；第三类是，患者曾接受过介入、搭桥、起搏器植入等手术的器质性心脏病患者，尽管手术治疗很成功，但由于经历了急救、手术、病友死亡等刺激，再加上对疾病预后缺乏了解，产生了抑郁、焦虑等精神心理障碍。

医生一方面询问患者心脏病的进展，另一方面让患者做一些心理量表。根据测试结果，将患者的心理问题分成“轻、中、重”度。

　 对于轻度患者，心脏病专家将疾病的来龙去脉讲清楚，心理专家会告诉患者怎样进行自我调节。对于中、重度患者，还会辅以药物治疗，以消除抑郁、焦虑症状。

　　到心内科求医的病友当中，有些患者完全没有心脏病，只是焦虑、抑郁等精神心理障碍引发酷似心脏病的多种躯体不适，按心脏病治疗无效,更使患者焦虑、恐惧；有些患者仅有不太严重的心脏疾病，只因缺乏保健知识而过度担忧，引发精神心理障碍才增加了心脏病的治疗难度；有些患者貌似典型的精神心理疾病，抗焦虑、抑郁效果不佳，仔细检查才发现患有严重的心脏疾病，积极治疗心脏病才恢复了健康；有些患者心脏病和心理创伤都很严重，必须强化对躯体疾病和心理疾病的双重干预，才能延缓病情进展，改善患者的生活质量…

　　心脏病累及男女老少，患者常见的精神心理障碍包括焦虑、抑郁、惊恐发作等，主要表现为紧张、痛苦、恐惧、烦恼、坐立不安、兴趣低落、悲观厌世、闷闷不乐、萎靡不振、注意力分散、反应迟顿、失眠多梦、丧失成就感和责任心…伴随医学科学进步，在亿万民众追寻“中国梦”的崭新时代，患者在政府、社会、家庭的悉心关爱下，“双心疾病”已经可预防、可诊断、可治疗。

　 “双心疾病”泛指患者同时罹患心血管疾病和精神心理疾病。科学研究发现，超过50％的心血管疾病患者不同程度合并焦虑、抑郁等精神心理障碍，两类疾病互为因果、交替恶化，未获及时诊断和有效治疗，将共同损害患者的生命和健康。“双心医学” 是心血管医学和精神心理医学紧密结合、共同应对“双心疾病”的现代医学新模式，其不仅重视心血管疾病的诊治，而且关注患者可能同时存在的精神心理问题，提倡“双心健康、心身和谐”。

双心病反复怎么办？

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