<h3>杨甲三取穴经验，集中反映了杨氏取穴经验的特点，即“尽量采用体表的自然标志，将临近穴位分经分部，对比定位”，为后学者学习记忆全身之经穴、深入理解“穴”之本质提供了极为有用的方法。</h3><div>常用骨度分寸：（图1）</div><div>上肢：</div><div>腋前纹头到肘横纹是9寸</div><div>肘横纹到掌后第一横纹是12寸</div><div>下肢：</div><div>大转子到膝腘横纹是19寸</div><div>腘横纹到外踝尖是16寸</div><div>内踝尖到胫骨内侧髁下缘是13寸</div><div>股骨内丄髁到耻骨联合上缘是18寸</div><div>臀下横纹到腘横纹是14寸</div><div>头面部：</div><div>前发际到后发际是12寸</div><div>两乳突高点之间是9寸</div><div>两颧之间是7寸</div><div>躯干部：</div><div>胸骨体下缘到肚脐是8寸</div><div>肚脐到耻骨联合上缘是5寸</div><div>两乳头之间是8寸</div> <h3>♥手太阴肺经：</h3><div>云门穴和中府穴：云门穴与锁骨下缘平齐，在旁开锁骨中点二横指的凹陷处。其下1寸是中府穴（图2）</div><div>天府穴：在腋下3寸</div><div>侠白穴：在腋下4寸</div><div>这俩个穴都在肱二头肌的桡侧沟中</div><div><br></div><div>尺泽穴：在肱二头肌腱的桡侧，肘横纹上</div><div>孔最穴：掌后第一横纹上7寸，在桡骨尺侧边</div><div>列缺穴：桡骨茎突的起点</div><div>经渠穴：在桡骨茎突的高点掌面骨边</div><div>太渊穴：在大多角骨的桡侧，掌后第一横纹上</div><div>鱼际穴：在掌指关节后方。掌面骨边</div><div>少商穴：在拇指桡侧爪甲角的根部</div><div>本经要点：骨边、经边、沟中取穴。</div><div>骨边：是指桡骨尺侧边取孔最穴，桡骨茎突高点掌面骨边取经渠穴。</div><div>筋边：是指肱二头肌腱的桡侧，肘横纹上取尺泽穴</div><div>沟中：是指肱二头肌的桡侧沟中取天府穴和侠白穴</div> <h3>♥手少阴心经：</h3><div>极泉穴：在腋窝正中，动脉跳动处</div><div>青灵穴：肱骨内上髁上3寸，肱二头肌的尺侧沟中</div><div>少海穴：屈肘纹头尽处</div><div>灵道穴、通里穴和阴郄穴：将尺骨小头三等分，平根是灵道穴，平中是通里穴，平头是阴郄穴。（图3）</div><div><br></div><div>神门穴：豌豆骨的桡侧，掌后第一横纹上</div><div>神门、阴郄、通里、灵道这四个穴都在尺侧腕屈肌腱的桡侧边。</div><div>少府穴：平第4、第5掌指关节后，第4、第5掌骨之间</div><div>少冲穴：小指桡侧爪甲角的根部</div><div>本经要点：沟中、纹头、筋边取穴。</div><div>沟中：青灵穴在肱二头肌的尺侧沟中，肱骨内丄髁上3寸。</div><div>纹头：屈肘横纹的尺侧纹头取少海穴。</div><div>筋边：是指尺侧腕屈肌腱的桡侧边取神门、阴郄、通里、灵道四个穴。每个穴相距0.5寸。</div> <h3>♥手厥阴心包经：</h3><div>天池穴：乳外旁1寸</div><div>天泉穴：腋前纹头下2寸，肱二头肌肌腹中</div><div>曲泽穴：肱二头肌腱的尺侧，肘横纹上。</div><div>郄门穴：掌后第一横纹上5寸</div><div>间使穴：掌后第一横纹上3寸</div><div>内关穴：掌后第一横纹上2寸</div><div>大陵穴：掌后第一横纹上</div><div>劳宫穴：第2、第3掌指关节后，第三掌骨桡侧边</div><div>中冲穴：中指尖端</div><div>本经要点：肌中、筋边、筋间取穴。</div><div>肌中：是指肱二头肌肌腹中间取天泉穴</div><div>筋边：是指肱二头肌肌腱的尺侧，肘横纹上取曲泽穴</div><div>筋间：是指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间取郄门、间使、内关、大陵四穴。</div> <h3>【手三阴经分部小结】：</h3><div>1.指尖部：指甲、爪甲角根取（图4、图5）</div><div>中冲在中指尖端</div><div>少商穴、少冲穴在爪甲角的根部。少商穴在拇指桡侧爪甲角根部。少冲穴在小指桡侧爪甲角的根部。</div> <h3>2.掌指关节部：掌指关节后方取（图6）</h3><div>鱼际穴在第一掌指关节后方，第一掌骨内侧边</div><div>劳宫穴在第2、第3掌指关节后方，第3掌骨桡侧边</div><div>少府穴在第4、第5掌指关节后方，第4、第5掌骨之间取穴</div> <h3>3.腕部：两骨、两筋、一横纹（图7）</h3><div>两骨：是指大多角骨和豌豆骨</div><div>两筋：是指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱</div><div>一横纹：是指掌后第一横纹</div><div>大多角骨的桡侧下缘有太渊穴</div><div>豌豆骨的桡侧有神门穴</div><div>两筋之间有大陵穴</div><div>这三个穴位都在掌后第一横纹上</div> <h3>4.前臂部：骨边、筋边、筋间取穴（图8、图9）</h3><div>骨边：是指桡骨边和桡骨茎突边</div><div>经渠穴在桡骨茎突最高点的掌侧骨边</div><div>孔最穴在掌后第一横纹上7寸，桡骨的尺侧边</div><div>筋边：是指神门、阴郄、通里、灵道四个穴都在尺侧腕屈肌腱的桡侧边</div><div>筋间：大陵、内关、间使、郄门四穴都在掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间</div> <h3>5.肘关节部：横纹、纹头、筋两边（图10、图11）</h3><div>尺泽穴、曲泽穴都在肘横纹上</div><div>尺泽穴在肱二头肌腱的桡侧边</div><div>少海穴在屈肘时肘横纹的尺侧纹头处</div><div><br></div><div>6.上臂部：一肌两条沟中取（图12）</div><div>一肌：是指肱二头肌</div><div>两条沟：是指肱二头肌有两条沟，即桡侧沟和尺侧沟</div><div>天泉穴在肱二头肌中间，腋前纹头下2寸</div><div>天府穴、侠白穴都在肱二头肌的桡侧沟中，天府穴在腋前纹头下3寸，侠白穴在腋前纹头下4寸</div><div>青灵穴在肱骨内上髁上3寸，肱二头肌的尺侧沟中</div> <h3>♥手阳明大肠经</h3><div>商阳穴：食指桡侧爪甲角的根部</div><div>二间穴、三间穴：分别在第二掌指关节桡侧的前后</div><div>合谷穴：在第1、第2掌骨相交处和虎口之间</div><div>阳溪穴：在腕上桡侧两筋间（即拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间陷中），屈肘，掌心向胸。</div><div>曲池穴：屈肘纹头尽处，桡骨内测</div><div>手三里穴：曲池下2寸，桡骨内测</div><div>上廉穴：曲池下3寸，桡骨内测</div><div>下廉穴：曲池下4寸，桡骨外侧</div><div>偏历穴：阳溪上3寸，桡骨外侧</div><div>温溜穴：阳溪上5寸，桡骨外侧</div><div>肘髎穴：肱骨外上髁上1寸，肱骨外缘骨边</div><div>手五里穴：肱骨外上髁上3寸。肱骨內缘骨边</div><div>臂臑穴：三角肌前下缘与肱骨的交点处</div><div>肩髃穴：肩峰前缘直下骨下凹陷处</div><div>巨骨穴：锁骨肩峰与肩胛冈结合部的凹陷中</div><div>天鼎穴：扶突穴下1寸，胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头汇合处</div><div>扶突穴：平甲状软骨（即结喉），胸锁乳突肌的中间</div><div>禾髎穴：在人中旁0.5寸，对鼻翼内侧缘</div><div>迎香穴：鼻翼外侧中点，鼻唇沟中</div><div>【本经要点】：骨两边</div><div>屈肘侧置体位，曲池、手三里、上廉在桡骨内测，下廉、温溜、偏历在桡骨外侧。肘髎在肱骨外侧，手五里、臂臑在肱骨内侧。</div> <h3>♥手太阳小肠经</h3><div>少泽穴：小指爪甲角的尺侧根部</div><div>前谷穴和后溪穴：分别在第5掌指关节的前和后</div><div>腕骨穴和阳谷穴：分别在三角骨的前和后</div><div>少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷五穴都在赤白肉际上</div><div>养老穴：手心向下体位，在尺骨小头高点当手心向胸时转手骨开处取穴</div><div>支正穴：阳谷穴上5寸，尺骨内侧边上</div><div>小海穴：尺骨鹰嘴和肱骨内丄髁之间</div><div>肩贞穴：腋后纹头直上1寸处</div><div>臑俞穴：肩贞穴直上，肩胛冈的下缘取穴</div><div>秉风、天宗、曲垣三穴：肩胛冈中点上缘上1寸是秉风穴，下缘下1寸是天宗穴，内端上缘外1寸是曲垣穴。</div><div>肩外俞穴：第1胸椎棘突下旁开3寸处</div><div>肩中俞穴：第1胸椎棘突下旁开2寸处</div><div>天窗穴：平结喉，胸锁乳突肌的后缘取之</div><div>天容穴：平下颌角，胸锁乳突肌的前缘取之</div><div>颧髎穴：颧骨高点骨下取之</div><div>听宫穴：耳屏前凹陷</div><div>【本经要点】：胛冈中端上下取</div><div>肩胛冈中点上缘上1寸是秉风穴，下缘下1寸是天宗穴，外端下缘内1寸是臑俞穴，内端上缘外1寸是曲垣穴</div> <h3><br></h3><h3>♥手少阳三焦经</h3><div>关冲穴：无名指尺侧爪甲角根部</div><div>液门穴和中渚穴：分别在第4、第5掌指关节的前后取</div><div>阳池穴：腕背横纹上，当伸小指固有肌腱和指总伸肌腱之间取之</div><div>外关穴：阳池上2寸，尺骨、桡骨之间</div><div>支沟穴：阳池上3寸，尺骨、桡骨之间</div><div>会宗穴：阳池上3寸，尺骨桡侧边</div><div>三阳络穴：阳池上4寸，尺骨、桡骨之间</div><div>四渎穴：阳池上7寸，尺骨、桡骨之间</div><div>天井穴：尺骨鹰嘴直上1寸陷中</div><div>清冷渊穴：尺骨鹰嘴直上2寸</div><div>消泺穴和臑会穴：三角肌的后下缘与肱骨的交点处是臑会穴，臑会与清冷渊穴之间是消泺穴</div><div>肩髎穴：锁骨肩峰后缘直下骨下凹陷取之</div><div>天髎穴：肩胛骨的内上角端取之</div><div>天牖穴：与下颌角平齐，胸锁乳突肌的后缘取之</div><div>翳风穴：乳突的高点与下颌角连线的中间</div><div>瘈脉穴：乳突的前下缘</div><div>颅息穴：乳突的前上缘</div><div>角孙穴：折耳，耳尖尽处取之</div><div>耳门穴：屏上切迹前的凹陷中</div><div>和髎穴：耳根前1寸取之</div><div>丝竹空穴：眉外陷中</div><div>【本经要点】：尺、桡两骨之间取外关、支沟、三阳络、四渎穴，会宗穴在尺骨桡侧边</div> <h3>【手三阳经分部小结】</h3><div>1.指尖部：爪甲角根取（图13）</div><div>商阳穴在食指桡侧爪甲角的根部</div><div>关冲穴在无名指尺侧爪甲角的根部</div><div>少泽穴在小指尺侧爪甲角的根部</div><div><br></div><div>2.掌指关节部：掌指关节前后取（图14）</div><div>大肠经的二间穴、三间穴分别在第2掌指关节桡侧的前后取</div><div>三焦经的液门穴、中渚穴分别在第4、第5掌指关节的前后取</div><div>小肠经的前谷穴、后溪穴分别在第5掌指关节尺侧的前后取</div> <h3>3.腕关节部：筋骨间取（图15）</h3><div>阳溪穴在大多角骨、桡骨、两筋（即拇短伸肌腱和拇长伸肌腱）间</div><div>阳池穴在月骨、尺骨、两筋（即伸小指时固有肌腱和指总伸肌腱）间</div><div>阳谷穴在三角骨、尺骨之间</div><div><br></div><div>4.前臂部：骨边、骨间、骨两边（图16、图17、图18）</div><div>小肠经的支正穴在尺骨内侧边缘</div><div>三焦经的外关、支沟、会宗、三阳络、四渎五穴都在尺、桡骨两骨之间，会宗穴在尺骨桡侧边</div><div>大肠经的偏历、温溜、下廉穴在桡骨的外侧，上廉、手三里、曲池三穴在桡骨的内侧</div> <h3>5.肘关节部：纹头、肘尖是标志（图19、图20）</h3><div>曲池穴在屈肘纹头尽处</div><div>小海穴在肘尖与肱骨内丄髁之间</div><div>天井穴在肘尖上1寸（肘尖即是尺骨鹰嘴）</div> <h3>6.一肌一骨前后取（图21）</h3><div>一肌：是指三角肌</div><div>一骨：是指肱骨</div><div>三角肌的前下缘与肱骨的交点是臂臑</div><div>三角肌的后下缘与肱骨的交点是臑会穴</div> <h3>7.肩关节部：锁骨肩峰前后取（图22）</h3><div>锁骨肩峰的前缘直下骨下凹陷是肩髃穴，后缘直下骨下凹陷是肩髎穴</div><div><br></div><div>8.肩胛部：胛冈中、端、上、下取（图23）</div><div>以肩胛冈中点为中心，冈上緣上1寸是秉风穴，冈下缘下1寸是天宗穴，肩胛冈的外端下缘内1寸是臑俞穴，肩胛冈的内端上缘外1寸是曲垣穴</div> <h3>9.颈部：一结、一角、一条肌（图24）</h3><div>一结：是指结喉（即甲状软骨）</div><div>一角：是指下颌角</div><div>一条肌：是指胸锁乳突肌</div><div>平结喉，胸锁乳突肌的前缘是人迎穴，中间是扶突穴，后缘是天窗穴</div><div>平下颌角，胸锁乳突肌的前缘是天容穴，后缘是天牖穴</div><div><br></div><div>本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书·针推专家卷·杨甲三》</div>