<h3> 患者 男 30岁 因右跟后部突发疼痛伴跛行5天收入院。</h3><h3> 患者入院后给予小切口微创手术治疗。</h3> <h3> 术前MR显示跟腱连续性中断。</h3> <h3> 术前MR显示跟腱连续性中断。</h3> <h3><font color="#010101"> 术前利用手术室便携彩超定位，进一步明确跟腱断端位置，确定手术切口部位。</font></h3> <h3>术中图片</h3> <h3>术中图片</h3> <h3>术后图片</h3> <h3>术后图片</h3> <h3>术后MR显示跟腱连续性恢复。</h3> <h3>术后MR显示跟腱连续性恢复。</h3> <h3>术后MR显示跟腱连续性恢复。</h3> <h3>传统的开放手术后照片</h3> <h3> 跟腱断裂是临床常见的运动损伤，在人体肌腱断裂部位的发生率中居第3位。随着竞技体育和大众健身项目的普及，其发生率呈逐渐增多趋势。急性闭合性跟腱断裂多发生在具有多年运动经历的体育爱好者和一些职业运动员当中，以球类运动时损伤为主。高发年龄段为30—45岁。保守治疗再断裂发生率高、提踵力量及步态恢复差，故仅适用于有明确手术禁忌和对运动和步态要求较低的少部分老年患者。 </h3><h3> 外科干预目前可初步分为开放手术、经皮手术和小切口手术，大量文献报告3种术式虽然远期客观功能评分差异不大，但微创手术在手术时间、出血量、恢复速度、患者主观满意度方面有明显优势。并发症发生率方面，开放手术以灾难性的皮肤坏死和深部感染为最严重，微创手术则以再断裂和腓肠神经损伤最为多见。这两种缝合技术存在治疗理念上的差异：前者是以直视下尽可能地紧密对合断端为目的，后者是以最大限度地保护血供为宗旨。经皮手术1977年由Ma和Griffith率先报告，由于不显露跟腱断端，可以完全避免切口并发症，同时也导致断端接触面积无法保证，因而跟腱再断裂发生率在之后的一系列报告中居高不下(6. 5%~33. O%)。小切口技术（上面介绍的病例即是采用该手术方式）在1995年由Kakiuch首先介绍，从而直视下解决了断端对合不良的问题。Achillon（跟腱龙）的出现将小切口技术从理论上完善到了极致，也获得一定的临床疗效。但是除外高昂的费用之外（每套￥2-3万元左右，一次性使用。），粗大而固定的导向孔使得缝线入点不具备可调性，从而无法避免腓肠神经的损伤；另外，多达6个线结会占据过多腱性愈合空间。</h3> <h3> 小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂简便实用、组织损伤轻、疗效肯定。结合围手术期精确的配套技术以及基于病理结果的个体化康复方案，可以完全避免腓肠神经损伤和最大程度杜绝再断裂，临床实用性和可操作性极高，希望能得到更多的关注和推广，更好为广大人民群众服务。</h3> <h3>联系我们</h3><div>滨州市第二人民医院（沾化区人民医院）手足外科</div><div>医院地址：滨州市沾化区富国镇富电路339#</div><div>门诊地点：门诊楼1楼手足外科门诊</div><div>病房地点：住院一部7楼</div><div>病房医生办电话：0543-7326351</div><div>门诊电话：0543-7323615</div><div>科室理念：精医厚德 大爱至善</div>