为什么人群中我选择了你

凌文通

飞刀这东西呀！说起来就是泪。一个医生被同行认同是好事也是坏事。因为从此你就和高难度挂上钩了。还记的一次下台后，一个主任走过来悄悄的告诉我，好做的我们都做完了。我们今年已经在外院完成了八十九台手术，无并发症出现。仅有一台因开通过程中出现夹层未做成放弃了。给大家看二例惊心动魄的手术。

飞刀时我一般都会让他们本院医生先做，如果有问题我上去处理完，然后再下来让他们继续做。目的是让他们以最快的速度成长起来，这也是源于对自己的自信。

感觉是很简单的狭窄，但仔细看风险是很大的

正位

导丝在反复偿试后，我想当时应该穿出去了。(术后马上复查的CT是没有出血的）但我当时觉得是出去了。其实应该是进夹层了。这时怎么办！术者选择了退出导丝（其实这很危险、如果真出去了，估计病人就完了）正确的做法应该不管这条导丝再上一条导丝，进真腔后上一个球囊后打胀球囊，这时再撤出可疑穿出去的导丝。可是已经晚了

。

不幸中的万幸是导丝退出后没出血，但基底闭了，病人的反应越来越不好，有点嗜睡，伴有言语不淸、呕吐。这时该怎么办。

我们偿试了很多方法无法到真腔（因为担心导丝穿过出去，所以一直不敢微导管造影）。所以导丝一直不敢往前走。

我想放弃了！但他们主任来了，拍着我的肩膀说凌教授呀，这个病人死定了，如果他死了我就辞职。我一听手心都冒汗了。

这时已经没有退路了，换导丝、然后把小心脏提到嘴上咬着往前做。冒死行微导管造影，结果在真腔了。

交换导丝球扩

放支架。我们又把病人救过来了。病人醒了无症状。这时我才我现我全身都是湿的

第二台虽没有出状况，但仍是危机四伏

椎太多弯了，指引上不高，导丝过了狭窄后就直接进到小脑前下，无法去到基底动脉。更痛苦的是微导丝每次出来都象麻花。病人单椎、指引一进椎病人就头晕呕吐

在偿试到快崩溃了，突然给我发现了一个动作可以让导丝向上（苏半仙说这是我的一个必杀技，被他偷学了）。导丝过去后我就下手术台。结果单纯球扩后血管正常。病人也无症状。

总结一下吧！首先非常感谢邀请医院对我的信任，感谢你们对我工作的认可。同时也感谢邀请单位同意让我分享一下过程。其实我是想告诉大家介入无小手术，我们都是刀尖上的舞者。做好了可以造福一方百姓。一个徒弟曾经说过如果我学不好回去开展工作是害人的。（今晚回看美篇，时间过的真快，几年时间过去了，一起上台的兄弟一个个都已成为了顶尖高手，甚慰！）