繁荣幼儿园 传染病的预防

梦幻

传染病

手足

口病

幼儿

疱疹

皮疹

猩红热

发病

肠道病毒

脱屑

　　炎炎夏日，各种细菌、病毒也开始“蠢蠢欲动”了，同时各种传染病高发期又要来了，手足口病自2010年以来，年平均报告病例数高达206万例，发病人数一直位列我国法定报告传染病首位。

　　2018年及将迎来手足口病爆发的高峰年，为防止传染病的发生，增强防范传染病的意识与能力，加强做好健康教育宣传，我园老师学习了解常见传染病知识，提前做好预防准备。

　　常见的传染性疾病括：流行性感冒、手足口病、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此我们有必要对春夏季常见的传染病及其预防措施有所了解。

手足口病是一种儿童常见的传染病，以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手、足、臀部位皮肤出诊为主要特征，少数患者会出现的严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

病原体：肠道病毒是引起手足口病的病原体。

同一名幼儿会多次得手足口吗？

手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

检疫期：21天

  第一点，普通病例：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，不发热，如：单一部位或仅表现为斑丘疹

　　第二点，还要说明的一点是：手足口病的疱疹，并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位。很多不典型的疱疹会出现在其他部位，形态也各有不同（如图所示）；

第三点，重症病例的早期识别：

1.持续高热不退

2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力

3.呼吸、心率增快

4.出冷汗、末梢循环不良

5.高血压

6.外周血白细胞计数明显增高

7.高血糖。

怎么传播？

第一点，手足口病的传染源主要是患手足口病的儿童和病原携带者。接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等都可能感染；

第二点，幼儿当然不大可能直接去摸别人的“便便”。但如果一个手足口患儿上了厕所没洗手就摸了玩具呢？幼儿再摸这个玩具的时候就间接接触了患儿的“便便”。或者这个患儿并没有上厕所，但是他手上有疱疹，他用这只手去摸了玩具呢？又或者这个患儿没有用手去摸玩具，但是他打了个喷嚏，而恰好幼儿又离他很近等都可能被感染；

第三点，你可能会想，幼儿天天就在家里不出门，接触不到别的生病的孩子，肯定没事。No！不光孩子能传播，大人也能。只是由于成人的免疫系统比较完善，感染了一般不发病，没什么症状，但是依然会传播病毒！所以说成人也要做好防护，避免传染给孩子。

怎么预防？

 第一点，勤洗手：饭前便后，接触孩子前，处理粪便后均要洗净双手，如有呕吐物要终末消毒；

第二点，勤消毒：每餐清洗、消毒孩子使用的餐具、每天消毒孩子的玩具和其他物品；

第三点，勤通风：每天开窗通风5-6次，每次不少于30分钟；

第四点，勤观察：一旦发现孩子口腔、手、足、臀等部位有皮疹，需尽早就医， 及时隔离；

第五点，落实晨检：加强落实晨检制度，发现疑似患儿及时隔离，加强对幼儿巡视；

第六点，手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。

什么是猩红热？

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5-15岁居多。

检疫期：7-12天。

易感人群？

猩红热一年四季均可发生，但以春季的4-5月、冬季的11-12月多见。发病年龄以3-9岁小儿为主，6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力，故很少发病，由于易感人群较为集中，猩红热疫情多发在托幼机构和小学。

症状是什么？

潜伏期：最短1天，最长12天，一般为2-5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。

前驱期：为1天左右，表现为突然畏寒，发热38℃-40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰尘白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄；

出疹期：大多在发病12-36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后；

恢复期：发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者，则脱屑多（90%病人有脱屑），面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2-4周脱完，无色素沉着，早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。

我园做出如下预防措施：

1.幼儿园措施。各班活动室、寝室、必须要每天通风、保持空气流动。每次应在半小时以上。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。幼儿园也会有计划的实施消毒措施。每日带领幼儿户外活动2小时以上，让幼儿多饮温开水可以有效减少发病率。

2.接种疫苗：常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。

3.养成良好的卫生习惯，是预防传染病的关键。要保持生活场所的卫生。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。

　　4.加强锻炼，增强免疫力。应让幼儿积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，增强体质

5.生活有规律。睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，避免过量的活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

6.衣、食细节要注意。气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。所以合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，要多饮水。

7.切莫讳疾忌医。由于春夏季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是幼儿有发热症状或身上

出现各种皮疹时，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。

　　传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播！！！！！