凤冈县人民医院妇产科——产后出血急救演练

凤冈县人民医院妇产科

　　6月12日16点，我科对产后出血进行了急救演练！产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期最严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。常见原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。现就一名平产后因子宫收缩乏力引起产后出血的产妇进行抢救。

助产士A发现产妇阴道流血多，约300ml，助产士B呼叫一线医师。

一线医师到场，助产士A简要汇报分娩情况，听完汇报后查看子宫高度和子宫收缩情况，发现是子宫收缩乏力，一边安慰产妇，一边下医嘱。洗手上台查找出血原因：检查软产道、胎盘、胎膜情况，宫颈及胎盘、胎膜均完整，边按摩子宫边下医嘱，一线医师估计目前出血500ml，嘱急查血常规、凝血功能，并备血，同时呼叫二线医师。

二线医师到场，查体、询问病情，考虑患者子宫收缩乏力导致产后出血，再次肌注欣母沛250ug，完善相关检查，现在出血大概1500ml，呼叫三线医师。

三线医师到场，二线医生汇报病情，三线医师按压宫底，并安慰产妇，再次检查患者，按压宫底见阴道口仍活动性出血，现在失血量达1500ml，是严重的产后出血，排除胎盘因素和软产道因素。马上通知手术室准备手术，必要时行剖腹探查行子宫切除术。

　　演练结束后，产科主任付开碧对本次演练进行了总结分析：演练以识别病因、做好预防、积极干预为目的，通过模拟抢救产后出血病例，重点考察医护人员对突发紧急事件的快速反应能力。同时测评产科急救的组织协调能力和抢救小组成员应急能力、抢救水平和分析、判断能力。在演练现场，每一位医护人员都十分认真投入到了演练中，彼此职责明确、严谨细致、配合协调，整场演练紧张有序地开展，顺利地完成了各项任务。 通过本次急救演练，不仅急救能力得到提高，防范意识业务技能、医护默契的配合度也得到了提高，使产后出血风险降到最低！