磁场刺激对心脏机能的影响

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　脉冲磁场刺激对心脏影响的研究可以追溯到20世纪70年代初期,Irwin、DonD等人做出了脉冲磁场刺激心肌组织等效于电极刺激激活心肌组织的结论。自20世纪90年代开始,学者们幵始研究强脉冲磁场刺激对心脏的影响。

(1)对正常心脏功能的影响

G.A.Mouchawar用两个共面线圈提供的脉冲磁场对11只重量为17~26kg的麻醉狗进行外部磁场直接刺激心脏,结果产生异位心跳平均需要刺激线圈能量为12kJ。J.ReilyJP对比了电刺激与磁刺激在外周神经与心脏部位引起细胞兴奋的阈值,发现电刺激阈值基本相同,而磁刺激阈值却不相同,磁刺激的效果要归结于线圈位置,波形等因素的影响。
　　有学者曾用0.3T、0.4T和0.5T的恒定磁场和脉冲磁场作用于兔心脏胸壁,观察到心电图无显著性差异变化。说明一定强度的磁场对正常家兔的心电图,无显著影响。曾昭炜报道,用0.3-0.5T磁场作用于小鼠胸壁,结果发现,节律和心率无显著性变化。蒙彩侠等,以场强0.2-0.3T的磁片分别作用于蟾蜍相当于人体足三里、曲池和内关穴,结果对心率无明显影响。但作用于足三里和曲池穴,引起心搏幅度增大,仅作用于内关穴,心搏幅度反而减小。心输出量、收缩压和舒张压均降低。作者认为,血压下降直接原因是输出量减少,而输出量减少和心肌收缩力减弱有关。

上述动物和人体实验表明,磁场对正常人体和动物的心率无明显影响,但可使血压下降和心输出量减少。上述动物和人体实验表明,磁场对正常人体和动物的心率无明显影响,但可使血压下降和心输出量减少。

(2)对开胸后心脏和离体心脏的影响

曾昭炜报道,家兔经静脉麻醉后开胸暴露心脏,而后对准心脏施加旋磁场,结果心率由每分钟平均241次减少到221次。蒙彩侠等用旋磁场作用于离体心脏,未发现心率有明显变化,但能使动物出现三、四联律恢复正常的作用,并可使心搏幅度降低,心输出量减少。YamaguchiM以周期为1.47ms的脉冲磁场刺激开胸狗的心脏,结果表明引起单次期前收缩的最小阈值随放置于心脏上的刺激线圈位置不同而改变。放置在心脏正上方时引起室性期前收缩的最小阈值为1360V,放置在正上方偏下时引起房性期前收缩的最小阈值为1276V,但心率没有影响。

(3)对心脏病的治疗

应用磁场治疗心脏病已有报道。积水潭医院用敷磁法和旋磁法作用于心俞、膻中穴,治疗心绞痛30例,其中心电图不正常26例,磁疗后有50%得到改善,20%明显改善。李燕玉等用0.12T、0.15T的磁片,贴敷于心俞、膻中,心前区、内关穴,经过磁疗后,心电图转为正常17例,改善16例。黄金生等用0.5-0.8T磁场,作用于膻中、内关、利心等穴治疗冠心病心绞痛28例。陆建军等报道,用微型磁环埋植于至阳、膻中、心俞等穴位,治疗49例心律失常患者,其中心动过速17例,窦性心动过缓14例,窦性心律不齐18例。治疗1疗程后,恢复窦性心律及心悸、胸闷、气短明显减轻或消失30例,减轻13例,无效6例,有效率87%。唐凤英等应用旋磁场治疗胆肾结石合并严重早搏性心律失常患者,也收到较好效果

通过实验研究证明,一定的磁场强度通过穴位或心前区作用于心脏,可调整心血管机能,改善心脏血液循环,有利于心功能的恢复。临床证明,磁疗是治疗冠心病、心律失常的一种有效疗法。