误服毒死蜱农药中毒怎么办？

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大家都知道蜱虫咬伤感染布尼亚氏病毒很凶险，那么误服毒死蜱农药又将怎样呢？继蜱虫叮咬感染布尼亚氏病毒之后，南阳市第二人民医院EICU又收入几例误服毒死蜱农药中毒的患者，那么毒死蜱到底是什么性质的农药呢？

鬼门关上走一遭，新型布尼亚病毒感染了！

氯吡硫磷，又名毒死蜱、氯蜱硫磷，化学品名：O,O-二乙基-O-(3,5,6-三氯-2-吡啶基)硫代磷酸，白色结晶，具有轻微的硫醇味。属中等杀虫剂，对水生生物有极高毒性，可能对水体环境产生长期不良影响。具有胃毒、触杀、熏蒸三重作用，对水稻、小麦、棉花、果树、蔬菜、茶树上多种咀嚼式和刺吸式口器害虫均具有较好防效。混用相容性好，可与多种杀虫剂混用且增效作用明显（如毒死蜱与三唑磷混用）。与常规农药相比毒性低，对天敌安全，是替代高毒有机磷农药（如1605、甲胺磷、氧乐果等）的首选药剂。

毒死蜱中毒的诊断标准：

①轻度中毒：表现头晕头疼出汗乏力恶心呕吐视物不清瞳孔变小呼吸困难；②中度中毒：除轻度中毒表现外，还表现肌肉震颤瞳孔进一步变小气喘加重呼吸道和消化道分泌物进一步增多行走不稳；③重度中毒：除中度中毒表现外，还表现神志不清呼吸频率和节率等呼吸衰竭改变两肺密集湿性啰音。血清胆碱酯酶测定作为参考指标。

某女，57岁，以“农药意外中毒3小时”为代主诉入院，既往有精神病病史，3小时前患者因口服拌农药（毒死蜱）花生种后出现恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，约1000ml，无抽搐、发热、大小便失禁等，急诊门诊给予洗胃处理后入院，查血清胆碱酯酶83U/L。给予抗胆碱、胆碱酯酶复能、保护胃粘膜、护肝、保护重要脏器及对症支持治疗，并联系透析室行血液净化治疗促进毒物排泄。

抢救措施：

1、立即清除毒物 应立即清除尚未被吸收的毒物，如消化道皮肤毛发指甲处的毒物，这是防止毒物被继续吸收导致病情加重的关键，并及时更换干净的衣物。给予洗胃，常用洗胃液有：生理盐水、温开水、2%碳酸氢钠。同时注意观察洗胃液的颜色气味，反复冲洗，直至洗出的胃液无色无味为止。

2、 快速建立静脉通道 快速建立静脉通路，应用解毒药物（阿托品和碘解磷定），并及时补充液体，维持水电解质的平衡。

3、及时给予血液灌流 血流灌注（HP）是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器，通过吸附的方式清除体内某些代谢产物，外源性药物及毒性物质，最后使净化后的血液重新回输给患者，以达到体内血液净化的一种治疗方法。目前临床主要用于抢救药物过量及药物中毒。