有多囊卵巢综合症还可以怀孕吗？

EPTC孕动360导师熊元

多囊卵巢综合征英文缩写PCOS，因B超可以看到一侧或两侧卵巢有12个以上的小卵泡回声而得名。它是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一，能引起排卵障碍性不孕。这种病大多从青春期起病，有6%~8%的女性会得，集合了多病因、多系统，因此不同患者的临床表现可能各不相同。主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖。

月经失调是PCOS的最主要症状。最常见的就是月经稀发，35天以上，到6个月一个月经周期，甚至闭经。也有部分女性出现不规则子宫出血，月经周期、持续时间或月经量没有规律性。

PCOS患者的卵巢还会分泌过量雄激素，导致高雄激素血症，出现多毛、痤疮的表现。PCOS还会导致胰岛素的敏感性降低，而胰岛素是用来调节血糖的，所以PCOS患者一半以上比较胖，BMI超过25，且大多是腹部肥胖。

另外，阴唇、颈背部、腋下、乳房下这些部位的皮肤皱褶处，可能会出现灰褐色色素沉着。

很多人都会担心，自己如果有多囊卵巢综合征了还能怀上宝宝吗？

不孕也是多囊卵巢综合征的症状之一，患者的卵巢激素水平出现异常，导致无排卵或稀发排卵、卵泡停止发育，从而就导致了排卵障碍性的不孕。但是PCOS患者只是妊娠几率相对较低，经过治疗，这个几率也会有所提高。

治疗方式分为药物治疗和手术治疗，对于肥胖患者，还需要调整生活方式以减轻体重。

药物治疗中，口服避孕药比如达英-35可以降低雄激素水平，二甲双胍和噻唑酮类药物可以提高胰岛素的敏感性。这两种药联合使用可以改善内分泌和代谢紊乱。在这个基础上再用一些促排卵药物，就能明显提高怀孕率。此外，一些抗雄激素的药物也经常会被用到。

手术治疗我们目前普遍采用的技术是腹腔镜下通过电或者激光对卵巢打孔，破坏产生雄激素的部位，从而调节激素水平，增加怀孕的几率。这种方法创伤小，90%的患者卵巢可恢复正常，70 %的女性能够成功怀孕，但存在术后盆腔粘连和卵巢功能低下的风险。

综合对比这两种治疗，各有利弊，医生会根据个体情况选择治疗方案。

对于肥胖型患者，除了上面的治疗手段，还需要控制饮食和增加运动，降低体重、缩小腰围，从而增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素和雄激素水平，恢复排卵和生育功能。

PCOS女性减重或者接受治疗后，是很有希望怀上个健康宝宝的！