蜱虫咬伤导致蜱媒介病毒性脑炎---新型布尼亚病毒感染（番外篇）

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　　蜱（pí）也叫壁虱，鳖吃，俗称草扒子、狗鳖、草别子、牛虱、隐翅虫、草蜱虫、狗豆子、牛鳖子、草爬子（东北某些地区把蚰蜒也称为“草爬子”）。在四川方言中有叫逼煞（读音 ）等。蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上，或寄宿于牲畜等动物皮毛间。不吸血时，小的才干瘪绿豆般大小，也有极细如米粒的；吸饱血液后，有饱满的黄豆大小，大的可达指甲盖大。蜱叮咬的无形体病属于传染病，人对此病普遍易感，与危重患者有密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也可能感染。

　　2010年夏天，河南省商城县，有多人被做蜱虫咬伤，不治身亡，引起村民恐慌。当地2009年已出现死亡病例，但2010年尤其多，成为蜱虫“重灾区”。 截至2011年6月份，中国已有河南省、湖北省、山东省、安徽省、江苏省等省报告“蜱虫病”病例280多人，死亡10余人。

2011年8月13日，卫生部首次披露，研究发现，新型布尼亚病毒所致发热伴血小板减少综合征，也就是俗称的蜱虫病，患这种病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性，直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。确诊病例如有出血，要入院尽量单间隔离。病人诊疗用品专人专用，诊疗医务人员相对固定，尽量减少探视，所有进出人员做好个人防护。

对接触过病人血液、体液、血性分泌物或排泄物等且未采取适宜防护措施的接触者，进行医学观察，自停止接触后观察14天，如出现发热等症状应立即前往医院诊治。

对于医护人员，卫生部也作出明确要求，医疗、流调、采样、陪护及转运人员应按预防接触传播类疾病的原则进行防护。在接触病人血液、体液、血性分泌物或排泄物等时应戴乳胶手套；离开隔离病室前，应摘除手套，洗手消毒。从事气管插管或其他可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣并戴外科口罩和护目镜（或防护面罩）；离开病室前，脱下隔离衣，置专用包装袋并进行消毒。

　　蜱的叮咬是个复杂的过程，它咬破人的皮肤后，把抗凝剂和麻醉剂注入人体，防止血液凝固，在人未发觉的情况下，它吸饱血后，叮咬处的凝血脱落，这个过程需要48小时。

　　如果被蜱虫叮咬一定不能自行拔出，切记，一定不能自行拔出，应及时去医院取出。（医生会在伤口周围消毒，再在伤口上打麻醉用来麻醉蜱，等蜱完全麻醉再用捻子轻松夹出。）！如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊。

　　蜱虫叮咬人后会侵染人末梢血中性粒细胞，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，潜伏期1－2周，大多急性起病，持续高热，可达40℃以上。其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。可伴有心肝肾等多脏器功能损害。中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征 ”。

特别提醒

遛狗人：在郊外草坪等地，甚至小区草坪遛狗时请注意，蜱虫易叮咬爱犬，从而带至家中。

钓鱼人：尤其是野钓者，要扎紧裤管。

野游人：长衣长裤，勿入杂草树木丛中。

当然，不小心感染蜱虫病并不都是不治之症，南阳市第二人民医院目前就接诊了一例，历经十五天，从入住至EICU到病情稳定转至急诊科普通病房，现在病人恢复状况良好，详情请见《鬼门关上走一遭------新型布尼亚病毒感染了！》