西宁市第一医疗集团检验质量管理会议(2018年第二季度)

美友9074633

　 2018年6月5日，集团检验第二季度质量管理会议在集团第三分院召开。

本次会议对集团分院第一季度检验质量工作进行验收，对第二季度重点工作进行了安排。

　　第一季度质量管理工作各分院实验室主任进行了汇报交流。

　　分院质控小组人员对各自负责的工作进行了汇报。

　　通过集团检验同质化管理模式的有效运行，各分院实验室质量管理体系逐步建立，质量工作较以前有所提高，但整改力度不够，主要的共性问题有以下几方面:

1⃣ 科室质控小组未建立月质量管理的重点目标，自查自检工作执行不到位。

2⃣ 试剂耗材成本核算未及时完成。

3⃣ 对室内质控、室间质评没有进行定期总结分析。

4⃣ 双水平质控品未覆盖检验常规项目。

5⃣ 业务学习未形成常态化。

6⃣ 第一分院、第二分院对管辖的卫生院实验室走访不到位。

　　对上述存在的问题，大家通过交流讨论，确定了整改计划:

1⃣ 6月底前按照集团检验质量要求完成科室问题的整改，并持续改进。

2⃣ 未按要求完成整改的实验室在集团内给予通报批评。

3⃣ 质量检查结果纳入分院年终目标责任考核。

第二季度重点工作

由于集团乡镇卫生院实验室较多，开展的检测项目质量层次不齐，存在安全隐患。为进一步提升集团检验质量，切实做好大卫生、大健康工作，总院检验科对集团4家分院、28家乡镇卫生院实验室进行常规项目比对工作。

1⃣ 本次比对是对各分院及乡镇卫生院检验仪器精密度的检查，通过比对查找问题，分析原因，指导人员正确维护保养仪器，解决存在的问题，持续改进，逐渐完善室内质量控制，最终提高检验结果的准确度。

2⃣ 6月中旬开展常规检验项目比对工作，要求各分院高度重视此项工作。

3⃣ 前期总院检验科已完成对各乡镇卫生院实验室人员、检测项目的调查，各分院实验室尽快再次核实，保证比对工作顺利进行。

4⃣ 所有开展比对项目的实验室无条件参加比对，不得以仪器故障等理由推诿。

5⃣ 比对项目:常规化学，血细胞分析，乙肝五项，HIV、梅毒抗体检测。

6⃣ 对比对仪器确实存在的质量问题，通过各种途径，仍然无法有效解决和保证检验质量的实验室，将停止相关检验工作。

👏工作表扬👏

第三分院实验室质量管理工作明显提升，常规项目(生化、血细胞、血凝、尿液分析)均使用双水平质控品；室内质控失控处理措施及时，人员对室内质控知识掌握较好；对管辖卫生院实验室全部进行了走访了解，建立微信交流群，给卫生院检验人员提供了很好的学习平台；积极开展微生物检验，为本院合理使用抗生素提供依据。

　　检验质量工作直接影响到临床对疾病的观察、诊断、治疗及预后判断。 完善医院检验科质量管理,发出每一份准确的报告，是对患者的负责，对检验人员的负责，对医院的负责。

通过集团的系统管理，以查促改，相互交流沟通，促使集团检验质量工作得到全面提升。