经皮穿刺微球囊压迫半月神经节治疗三叉神经痛

马元施

经皮穿刺微球囊压迫半月神经节治疗三叉神经痛

三叉神经痛的特点：

三叉神经痛是最常见的神经系统疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛为主要表现，多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病特点是：骤发骤停，呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、剧烈性疼痛，周期性发作，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛，人称"天下第一痛"，给患者的生活带来无尽烦恼和痛苦。

三叉神经痛的治疗方式：

三叉神经痛常见的治疗方法有药物治疗、封闭治疗、伽马刀治疗、手术治疗（包括微球囊压迫术、神经损毁术、微血管减压术、射频温控热凝术等），不同的方法适合不同类型的患者。

经皮穿刺微球囊压迫术：

经皮穿刺微球囊压迫治疗是在X线引导下，从患侧口角旁穿刺，通过一个鞘管在X线透视监视下，将一个微球囊导入Meckles腔的三叉神经的半月节，然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊，把导致三叉神经痛的神经纤维解除卡压、并通过扩张的微球囊压迫破坏感觉神经纤维，术后疼痛即刻缓解率为91%-99%。

经皮穿刺微球囊压迫术的优势：

(1) 安全性高:X线定位准确，并发症少；

(2) 创伤小: 操作简便，治疗时间短，手术切口仅仅是一个针眼；

(3) 效果好: 效果同微血管减压术，术后即刻满意率在95%以上，复发率低；

(4) 可重复性: 复发后也可再次治疗，仍然有效；

(5) 全程无痛：人性化、舒适度高，术中不需唤醒刺激；

(6) 住院时间短、费用低：一般术后2-3天即可出院。

经皮穿刺微球囊压迫术的适应症：

(1)经药物治疗效果差或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者；

(2)乙醇封闭、甘油注射或其他手术治疗无效的三叉神经痛患者；

(3)各种手术后复发的三叉神经痛患者；

(4)年龄大不能耐受或不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛患者；

(5)对于三叉神经第一支疼痛效果显著。

我科拟开展经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛，欢迎广大患者来我科咨询、就诊。

昭通市第一人民医院 神经外科

联系人：马元施

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