手足口病高发季温馨提示

静待花开

自从进入5月份，疱疹性咽颊炎患者明显增多。有医生说：“平均一天接诊达到100多人”。

孩子的典型症状就是高烧，喉咙上有小疱。它和手足口病治疗方案一样，可以说是亲姐妹。所不同的是症状不同，一个是手、脚、屁股和口腔可能都有疱，一个是嗓子里有疱。

宝妈们如何预防？得了疱疹性咽峡炎该如何治疗呢？

一、疱疹性咽峡炎与手足口病的关系是什么？有什么临床表现？

该病是一种急性传染性咽峡炎，柯萨奇病毒 A 组及 B 组，埃可病毒都能引起。EV71 有时手足可无皮疹，仅表现为疱疹性咽峡炎。传播途径是呼吸道飞沫和消化道密切接触传播，传染性强，流行快，夏秋季发病率高， 1～7 岁小儿是易感人群，同一儿童可以重复患病

它的潜伏期约2～4天，感冒症状不明显，发热明显，一般烧起来直接就是39—40摄氏度，不像普通感冒发烧是一个逐渐上升的过程。其次患儿伴有吞咽不适、咽痛表现，有的甚至可引起抽搐等。白细胞多数正常或略偏高。查体可见咽部充血，并散在灰白色疱疹，四周绕有红晕，不久溃破，形成黄色溃疡。

疱疹性咽峡炎与手足口病经常容易混淆。如未见手足臀部皮疹，不能诊断手足口病 ；一旦发现手足臀部典型疱疹，则应按照手足口病处理。它们的鉴别意义不大，疱疹性咽峡炎和手足口病一样，传染性太强，建议都按手足口病处理。

二，疱疹性咽峡炎如何治疗？密切观察病情是关键！

疱疹性咽峡炎没有什么特效药，有自愈性，一般对症处理即可，治疗多以缓解患儿的不适感为主要目的。可考虑服用退热药（宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬），或在餐前用 2% 利多卡因涂抹局部。

最重要的，还是如何早期识别重症病例！3 岁以下的患儿具有以下特征，最好及时就诊。

●持续高热：体温（腋温）＞39℃，常规退热效果不佳；

●神经系统异常：有无嗜睡、呕吐、肢体抖动或坐立不稳等；

●持续出现呼吸困难和 / 或呼吸频率加快，警惕神经源性肺水肿；

●循环功能障碍：出冷汗、皮肤花纹，毛细血管再充盈时间延长（>2 秒）等；

●血常规中白细胞（WBC）值超过 15×109/L，血糖大于 8.3 mmol/L

三， 疱疹性咽颊炎问与答

1，白细胞升高，抗菌药物用不用？

疱疹性咽峡炎患儿白细胞计数升高，不一定存在细菌感染，大部分患儿无需使用抗菌药物。当白细胞计数＞13.5×109/L 时，可能合并细菌感染。

2，如何隔离宝宝？

患儿应减少不必要的外出，共隔离2周时间，多通风。

3，如何护理?

在发病的一周内，宜清淡、可口、易消化饮食为主，休息很重要，溃疡处涂抹鱼肝油、锡类散等有助于缓解疼痛。

4，如何消毒患儿生活用品？

煮沸法适用物品：奶瓶、碗筷等； 擦洗/浸泡法：消毒液如84檫地板、玩具等；紫外线灯照射法：适用物品：空气，表面可照射到物品。

5，预防EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎，如何接种疫苗？

对象为 6 月龄至 5 岁儿童，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，有条件者可以考虑接种。