科室创新系列篇———乳腺科

✨谢谢✨

创新一——废物利用：电极片巧收纳，有效防过期

临床工作中，大家在使用电极片是否有过这样的苦恼：

1. 1盒电极片50枚，一台监护车备一盒电极片，往往需用很长一段时间，容易出现过期现象，而将电极片分装放置车内又显得很凌乱、很脏，影响后期使用。

2. 电极片长期暴露在空气中，背面胶干透与皮肤粘贴不紧。

3.电极片散放在心车内，容易污染，干扰心电监测。

为此，科室针对此问题积极想办法，将废物进行重复利用电极片巧收纳，有效防过期。

提醒：每个盒子大概放置15-20片，使用完后在进行补充，补充前使用酒精对盒子进行擦拭消毒，保证盒子干净无污物。

创新二——自制一组冲封管液标签，方便临床工作

根据规范和要求，使用注射器抽出的盐水或是用于封管用的肝素盐水有效期为2h，注射器上需注明日期、时间并签名，而在临床中，当冲封管患者较多时，护士认为在注射器上写太多字较麻烦，既增加手工书写的工作量，没有统一规范的格式也不美观，有的用贴贴直接贴，有的用油性笔直接写，还有的嫌麻烦直接不写，显然这不符合要求。针对此种情况，大家积极想办法，制作冲封管液标签，减少手工书写的麻烦。

整改前：

1.有些注射器没有写字，肝素封管液和盐水封管液混淆

2.有的使用油性笔写，不规范美观

3.护理质量查房，因书写不规范被扣分

整改后：

制作冲封管液小标签，将输液贴贴设置成合适大小的尺寸，在电脑上直接打印，内容根据科室实际需要设定。我科常用的有生理盐水、肝素封管液10u（用于留置针、颈穿封管）、肝素封管液100u（用于输液港封管）。

创新三——将自制标签用于一次包装物品上，快速判断有效期

对一些生产日期与有效期标注不明显的，有些外包装上是机器压的日期，临床中要核对时特别不方便，科室自制标签贴，注明起止日期，下次检查时一目了然，方便快速判断有效期。像急救车备的基数物品、皮试盒内备的物品，使用频率比较少的情况下，可以贴这种标签，方便核对。

创新四——改良后的皮试急救箱更适合临床

改良前：容积较小，物品放置有限，且没有提手，不方便拿取。

改良后：箱体共分三层

第一层：放小支盐水和砂轮(砂轮使用小药杯单独装）；

第二层：中间有一隔层，一边放一套吸氧装置、一瓶碘伏，另一边放急救药品，盐酸肾上腺素10支，地塞米松10支，葡萄糖酸钙5支（药品基数根据专科需要备）并有醒目标识，注明生产日期与失效日期；

第三层：放一次性物品，20ml、2ml注射器各2支，棉签一包，并有醒目标识，注明生产日期与失效日期，方便日后查对，有效防止过期。

优点：

改良后的皮试急救箱方便临床使用，更符合实际需求。对盒内物品进行有效管理，且物品配备齐全，箱体带有把手方便平时携带。改良后的皮试急救箱使患者的急救得到更全面的保障。

创新五——术前术后功能一体箱

临床中反反复复出现的问题，反复进行了整改，但就是整改不到位，我想应该是整改的方法不对，不符合常规或是让大家不适应、不方便。于是，经过与大家共同讨论，这些常规其实大家都知道，只是在术前准备时忘记了，究其原因主要为术前准备物品不在一个固定的地方，像指甲剪太少了，全病区就一个，大家抢着用，而且指甲剪固定放在护士站，在使用时极不方便。原先的功能锻炼箱放在治疗室，而大家习惯在检查室做术前准备，物品比较分散，所以大家容易忘记。

功能分布

术前术后功能一体箱共3层，可根据实际需要加层。

第一层：放备皮刀、指甲剪（指甲剪每次使用后用酒精浸泡晾干再放）

第二层：放科室常用各类宣教单，像我们经常使用的局麻手术病人宣教单、术前准备宣教单、化疗病人宣教单、功能锻炼指导单等。

第三层：放功能锻炼球、气球，可根据科室实际情况放置。

收集到大家的意见后我们想了一个办法，将术前术后需要用的物品进行集中，放在一个指定位置，这样就避免出现遗漏现象，术前术后功能一体箱就出现了。

在每层箱子的外层贴上明细标签，并组织大家学习，统一固定在一个位置，每天检查物品使用情况，用完及时补充。

一个术前术后功能一体箱，将所有物品进行了归纳，在术前准备时，只要拿着这个一体箱或看着这些物品，再也不会担心遗漏工作做的不到位啦。

经过一段时间试用，大家反应使用非常方便。如果临床中大家也有这样的困惑不防试试这个方法，或者大家有更好的方法，欢迎留言讨论，一起共同学习、共同进步。