初次复杂全髋关节置换手术病例分享

人民医院－创伤关节科

患者60岁男性，右侧髋部疼痛，跛行50余年。

患者6岁时摔伤，当时医疗条件有限，经治疗后留下残疾。随着年龄增大，出现右髋部疼痛，逐渐加重，曾多处求医，因家中经济困难，巨额的医疗费用，本是残疾人的他，望而心叹，不能接受手术，而只能承受痛苦，靠服止痛药维持。趁政府大病救助，自己多方揍钱后今来我院求治。

骨盆X线：右股骨头缺血性坏死并旋转中心上移。

术前步行情况

术前影像资料

双下肢站立位全长片

术前站立位外观

科内多次会诊讨论，制定详细手术方案。

该病人诊断为右侧髋关节陈旧性脱位并右侧股骨头缺血性坏死。

该病例的髋臼，股骨明显畸形，存在膝外翻，下肢不等长，软组织挛缩，需要特殊假体。

拟在联合腰麻下取后外侧切口完成手术。

于5月21日在连硬外麻下由创伤关节外科黄新民副主任，副主任医师主刀，刘湘林副院长，夏志利主任指导下顺利完成该手术，手术顺利。

术后快速康复，第三天借助助行器行走

术后影像资料

该病人类似髋关节发育不良Crowe IV型，伴有髋臼及股骨发育异常，且病人较年轻，对术后要求高，为初次全髋关节置换术中最复杂一种。

该手术的顺利进行，标志着我科全髋关节置换又上一个新台阶。

术后2周复查时步态

安化县人民医院创伤，关节外科髋、膝关节置换部分病人共同拍照合影，感谢我科解除关节病痛，提高生活质量。