援藏之行纪实二十一

魏恒

<h3>  5.18周六中午13:15时大家刚到食堂准备吃饭,这时我们外科刘永田主任接到电话通知:樟木镇有两位工人自高20余米的悬崖坠落,被路人发现救上来之后正驱车快速赶来县里。</h3><h3> 老刘电话中一方面询问患者的基本情况,指导在车上如何进行简单的止血以及如何搬动和摆放伤者的体位,同时带领医疗队所有人员快速赶往医院,并通知医院相关科室同事立即来院进行抢救的准备工作。 &nbsp; </h3><h3><br /></h3> <h3>  下图为外科老刘,麻醉老吴,彩超兆琦,手术室护士小邹,儿科老张提前到达医院准备,并在门口等待危重患者!面对生命我们一定是极其严谨,每个环节都要环环相扣,完成生命的接力!</h3> <h3>  13:55时拉患者的皮卡车到达医院。</h3> <h3>  小心翼翼地搬动患者,避免造成二次创伤</h3> <h3>  两位患者入院后,老刘快速判断病情发现一位患者病情危重(为施救者,救人时绳子断裂严重摔伤),男,50岁,因"高处坠落伤致全身多处外伤出血,神志模糊4小时余"。查体:神志恍惚,血压:83/46mmHg,呼吸25次/分,心率115次/分,双眼周青紫肿胀,鼻腔及口腔出血,双瞳孔正圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏,额顶部、口唇、面部可见多处皮肤挫裂伤,颈项略强直,气管居中,胸廓未见明显畸形,左侧胸部可及骨擦感,呼吸音低,腹部无明显膨隆,查体病人不配合,移动性浊音阴性,脊柱无畸形,右髂部可见皮肤挫裂伤骨盆挤压征阴性,四肢未及明显骨擦感,生理反射存在,病理征未引出。</h3> <h3>  接诊后送至手术室,给予心电监测,建立两路静脉通路,快速补液提升血压,纠正休克等抢救措施,插导尿管监测尿量,将出血严重伤口给予清创缝合、包扎。</h3> <h3>  遇到这种危重病人,大家都是齐上阵,在老刘的统一指挥下,大家各司其职,配合老刘抢救!</h3> <h3>  老张和兆琦上台配合老刘的清创缝合</h3> <h3>  兆琦进行床旁彩超检查发现左侧胸腔积液,考虑可能为多发肋骨骨折导致胸腔内出血。</h3> <h3>  腹部彩超检查发现脾脏挫伤,庆幸的是并没有发现腹腔积液。</h3> <h3>  经过一个多小时的积极抢救,血压逐渐回升至106/67mmHg,心率64次/分,生命体征逐渐稳定;但此时病情仍危重,患者神志仍然恍惚,不排除患者有脑出血的可能。与旺扎院长沟通后,尽快派救护车转至上级医院行头胸腹CT检查及进一步治疗。</h3> <h3>  另一位较轻的伤者是被救者,生命体征稳定,头部外伤、脑震荡,左上肢两处骨折,并没有危及生命,一起转送至上级医院行头部CT检查。</h3><h3> 将患者转走之后已经是三点多了,此时所有人虽已饿得肚子咕咕叫,虽已疲惫不堪,但大家心情却是非常高兴,每个人的脸上都洋溢着成功抢救患者的那种喜悦!再一次上演生死时速,再一次成功的抢救,充分体现出我们医疗队的业务能力;面对危重患者时生命至上的态度;雷厉风行的作风;医疗队内以及和医院同事的默契配合!一次次危重患者的成功抢让我们和当地同事配合的愈加默契,让我们愈加的团结一致面对病魔!每一次抢救我们也都为当地同事作出表率,每一次抢救我们都会认真的总结,当地同事也都在每一次抢救过程中不断地学习、慢慢地成长,为了"打造一支带不走的医疗队"这一目标,我们一直不忘初心,砥砺前行!💪💪💪</h3>