道易盗，我亦有道。 ——锁骨下动脉盗血综合征的治疗

美友2638705

患者72岁，左上肢无脉，发凉2月，伴头晕，发矇，视物模糊。

左上肢动脉CTA

左上肢动脉CTA

术中造影

术中证实左椎动脉反向血流，是为左锁骨下动脉盗血

术中证实左椎动脉反向血流，是为左锁骨下动脉盗血

球扩支架再次证左锁骨下动脉重度狭窄

微创介入支架后左椎动脉，左锁骨下动脉即刻恢复正向血流。

术后第3日视物模糊明显改善。术后第6日高兴出院。

锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。

主要临床表现：眩晕、肢体轻瘫、晕厥、视力障碍、共济失调等

诊断：

典型的临床症状，伴患者上肢脉搏减弱，收缩压较对侧下降20mmHg以上，听诊闻及锁骨上窝杂音，诊断多不困难。结合TCD、彩超及CTA或DSA检查可明确诊断。

冶疗：经皮腔内血管成形支架置入术（PTA） 经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处，扩张球囊重建动脉管腔，并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。目前已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。