流行性腮腺炎进入高发期 易感者应及时接种疫苗

健康卫士

温馨提示

目前西安市正处于流行性腮腺炎的高发季节，监测数据显示，今年西安市流行性腮腺炎发病数仍有升高趋势。西安市疾控中心提醒市民：适龄儿童应及时到辖区接种单位接种含腮腺炎成份疫苗，已患病学生须隔离休息治疗直至腮腺肿胀完全消失方可返校上课。

一、什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎是流腮病毒引起的急性全身性传染病，主要通过直接接触病人和吸入含有病毒的飞沫、唾液而被传染。主要发病人群为15岁以下儿童，其中5～9岁儿童发病率最高。除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官，如胰腺、性腺、脑组织、心脏和关节等。人是流行性腮腺炎的唯一传染源。本病四季均可发病，以冬、春季高发，我市每年高发月份是4-7月和11月-次年1月，幼儿园、小学和中学是腮腺炎疫情的主要发生场所。患者常常表现下颌和耳垂下方肿大。

二、流行性腮腺炎如何传播的？

流腮患者和隐性感染者是本病的传染源。流腮潜伏期为14～25天，平均18天。腮腺炎症状出现前7天至后9天，从唾液中分离到病毒。发病前2天至发病后4天传染性最高。流行性腮腺炎主要经呼吸道传播，病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中，通过空气传播或飞沫传播，也可以通过被感染者唾液、尿液等污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。

三、流行性腮腺炎的临床症状有哪些？

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心，向前向下向后弥漫性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外，大部分患者还有间断性的发热症状，体温在38℃左右，也可达40℃。如果没有并发症，一周左右可以自愈。

四、流行性腮腺炎的并发症有哪些？

流腮并发症的发生随年龄和性别的不同而不同，并发症可不伴有腮腺肿大。15岁以上人群发生并发症的机率明显增加，男性高于女性。累及中枢神经系统的并发症是常见的，15%的病例会表现为有症状的脑膜炎，患者会出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般症状会在一周内消失，多数预后良好。每一千例流腮病例中，2～4例可并发脑炎，常有高热、谵妄、抽搐、昏迷，重症并可导致死亡。

睾丸炎是男性腮腺炎患者最常见的并发症，青春期后期的男性患者发生率约为30%（范围：19%～44%）。可能有某种程度的睾丸萎缩，但罕见不育。在青春期后期的女性患者中，乳腺炎发生率为30%，约5%发生卵巢炎。

　 不太常见的并发症包括胰腺炎、耳聋、心肌炎、关节痛、关节炎、肾炎、甲状腺炎、心内膜弹力纤维增生症、血小板减少症、小脑共济失调、横断性脊髓炎和上升性多神经根炎。4%的患者可出现一过性高频性耳聋，而永久性耳聋的发生率约为1/20000。

五、得流腮后应该如何进行隔离与护理？

由于流行性腮腺炎有传染性，所以孩子一旦被诊断为腮腺炎，最好在家休息，不要上学，以免传染给其他同学。如果没有并发症，大概一周左右可以自愈，腮腺肿大完全消失时，可以解除隔离；如果接触了腮腺炎病人，需要隔离观察3周。

一般治疗通常予以卧床休息、给予流食，避免进食酸性饮料，注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。

六、如何预防流腮的发生？

1、接种含腮疫苗是预防流腮发病的有效手段，目前国内使用的疫苗有腮腺炎减毒活疫苗、麻风腮联合减毒活疫苗和麻腮减毒活疫苗。西安市于2009年4月开始实行对18-24月龄儿童免费接种一剂次的麻腮风疫苗，从近三年的病例年龄分布来看，5-9岁年龄组发病数最高，占总报告病例数的42.82%，可见接种一剂次含腮疫苗对流腮发病的保护效果较差，对5岁以上的孩子来说，加强一针含腮疫苗仍有必要。

2、注意保持室内空气流通，讲究个人卫生，养成良好的生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏、擤鼻涕）应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

3、流行高峰期应尽量避免去人群密集的公共场所，不去探视病人以免造成疾病的传播。对患者用过的食具、毛巾等应煮沸消毒。对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者（既往未患病或未接种过疫苗者）要密切观察。

4、合理睡眠，充足休息，避免过度疲劳；科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。

七、学校应做好哪些事？

在流腮高发季节，教室要注意通风，保持空气流通。学校应开展公共卫生场所的消毒工作，如教室、厕所、操场、教师办公室、饮水机的消毒工作，使用化学消毒品或紫外线灯彻底消毒并做记录。

校医应加强对学生的晨检、午检工作，记录好学生的到课情况，对因病缺勤的学生做随访工作，对晨午检中异常学生做记录并加强随访。若出现暴发疫情，要及时报告当地卫生机构，并做好活动场所消毒及随访工作，尽早开展含腮腺炎成份疫苗的应急接种工作，并要求患病学生需持复课证明方能返校复课。

大力开展流行性腮腺炎等呼吸道传染病的宣传培训，教育学生养成良好的个人卫生习惯，多参加体育锻炼，增强体质。提高师生和家长整体防病意识，在自愿知情自费的原则下，建议家长带领健康学生接种两剂次含腮腺炎成份的疫苗。