争分夺秒抢救断臂——创伤新高度

人民医院－创伤关节科

上午九时，创伤关节外科正处于忙碌中，突然接到急诊科电话，一例皮带轮绞伤致上臂完全离断病人稍后就到，我科立即启动应急预案，成立抢救小组，同时协调麻醉科周戈辉副主任急诊来我科准备中心静脉置管，科内护士做好抢救准备，上报刘湘林业务副院长，15分钟后病人由我科宁毅医师护送推入科室，此时病人面色苍白，血压下降，脉搏增快，立即推入抢救室予以中心静脉置管，加快输液，抽血备血，断臂予以干燥包扎，冰袋降温，同时由夏志利主任，杨甲辉，杨宏，宁毅成立手术小组，通知手术室，准备急诊手术。

病人47岁男性，因碎石厂工作受伤，右上肢被皮带轮碾压离断。

右上肢肘关节水平旋转离断

手术分两组进行，近端清创并寻找游离标记血管神经，

远断端清创，寻找游离标记血管神经

清创后

科主任夏志利迅速完成深筋膜减压及骨折内外固定

刘湘林副院长指导手术

显微镜下吻合血管神经

手术结束，血管再通，末端血运良好，

末梢血运情况

为防治全身并发症，病人术后住重症监护室留观

术后第一天换药时情况

　　此例断臂再植手术，我院周勤院长，刘湘林副院长高度重视，指示要全力以赴挽救断臂。

感谢麻醉科，手术室以及ICU的共同努力。

安化县人民医院创伤关节外科成立于1978年，是我省成立骨科专业最早的县级单位之一在县、局、院领导的关怀下，经过历代安医骨科人的努力、传承，现已形成了技术力量雄厚，亚专业齐全的现代化创伤、关节外科。是全县创伤急救中心，近年来先后引进上百项新技术，获市县成果奖11项，在国家级、省级专业杂志发表论文20余篇，我科开展的双膝关节一期置换术，3D打印人工全髋关节置换，各型微创髓内钉技术，微创LISS钢板技术，手显微外科断指、断肢再植，皮瓣移植均达到省市先进水平，2012年被益阳市授予益阳市重点学科。