怀化市第五人民医院开展应用“双反牵引架”微创治疗股骨颈骨折手术,属湖南区域内首例应用

大河马黄河

<h3>  怀化市第五人民医院开展湖南区首例应用"双反牵引架"治疗股骨颈骨折。首次应用便取得非常满意的效果!</h3><h3> 首先介绍"双反牵引架"。"双反牵引架"是中国工程院院士,河北省第三人民医院骨科张英泽教授的设计发明。张英泽教授因提出医学界关于膝关节、髋关节骨关节炎方面中国人自己的理论:"膝关节、髋关节不均匀沉降理论",并根据原理设计"腓骨截骨术"治疗膝关节炎,致力于改善膝关节力线,从而减少因膝关节骨关节炎换膝的比率,减少患者痛苦及经济负担,做出了杰出贡献,被评选为2016中国医学界十大新理论。并且张英泽教授依据多年行医经验,设计发明了"双反牵引架",在胫骨平台骨折,胫腓骨骨折,股骨骨折,股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折的微创治疗有着非常满意的效果。因为以上杰出贡献,张英泽教授于2017年被选为中国工程院院士。</h3> <h3>  双反牵引架其实并不是一个高精尖的医疗设备,他是一个在骨折断端两侧行骨牵引从而达到闭合状态下骨折复位的效果。在没有双反牵引架之前,骨折闭合牵引复位,要么徒手牵引,要么手术牵引床牵引。徒手力量不够,且难以持续牵引保持,牵引床牵引多为皮肤牵引,且牵引受力点会阴部承受巨大力量,容易压伤,且牵引床动则百万的价格很多医院难以承受。在西医界,医疗器械、术式、理论基本是西方把持,而张英泽院士依据多年手术经验,发明设计了双反牵引架,一举解决了徒手牵引力量小且不持续、牵引床牵引容易压疮且费用过高的矛盾,做到了简单易用、价格低廉、效果良好!</h3><h3> 那么张英泽院士曾经是我院外一科谭俊平主任硕士学业过程中的指导教授,谭俊平科主任一直关注与学习张院士的最新理论与实践,因为"双反牵引架"适用于我院没有牵引床的院情,决定引进。</h3><h3><br></h3> <h3> 然而.....并没有任何渠道可以买到,牵引架并没有大面积推广。这难不倒我们,谭俊平主任充分发扬钻研精神,硬是依据网络为数不多的几张照片,画瞄图纸后与机械工厂合作给"山寨"了出来!希望张英泽院士看在我们将其并非应用与商业,而是为基层病患着想的初衷,不要怪罪我们侵犯知识产权!</h3> <h3> 那么,回归到病患。这是一例摔伤致右髋部疼痛、活动受限、患肢缩短的患者。片示右股骨颈骨折,pauwelsIII型,为不稳定骨折。这种骨折很易致股骨头坏死,一般建议全髋置换手术。考虑患者五十岁出头,是家里的主要劳动力、顶梁柱,换髋后劳动强度将受影响,决定行股骨颈空心钉内固定,希望留存患者自己的股骨头。以往因我科不具备牵引床,徒手牵引复位难度大,需行髋关节囊切开复位,那么这势必会影响股骨头血运,增加股骨头坏死的概率。那么刚好我们的双反牵引架调试到位,我们在术式已经过大量学习,做好准备,正好可以运用!</h3> <h3>常规消毒铺巾,在右髂前下棘切开3CM切口,暴露髂前下棘,将双反牵引架上极以克氏针固定于髂前下棘,双反牵引架下极克氏针固定于股骨髁上。</h3> <h3>固定完毕,开始牵引</h3> <h3>牵引前折端错位</h3> <h3>牵引后透视,效果令人惊叹!股骨颈内侧皮质完全对位,股骨颈缩短明显改善,且股骨头的旋转也自然改善!</h3> <h3>双反牵引架首次运用,便取得如此另人惊叹的效果,让我们非常兴奋!</h3> <h3>先行克氏针固定</h3> <h3>位置良好</h3> <h3>空心钉钻入固定</h3> <h3>位置良好</h3> <h3>三枚空心钉固定,成三角形,获得最大稳固与把持力!</h3> <h3> 手术一个多小时内完成,非常顺利。伤口只是2个3cm左右的小切口。术后疼痛非常小,术后患者非常满意!</h3><h3> 我们将一个一个来获取患者信任!一传十,十传百!一步一步建立口碑与信誉!</h3><h3> 感谢张英泽教授的发明,我们将下一步将步入河北,当面学习其在膝关节炎保膝治疗领域的杰出的、卓越的理论与术式。</h3>