<h3> 段XX，女性，73岁，永和县人，主因突发昏迷，呕吐4小时，于2018年5月11日21:30收入院。</h3> <h3> 2018年5月11日17时发病，突发昏迷，烦躁不安，言语不能，伴呕吐一次，为胃内容物，就诊于永和县医院，颅脑CT提示脑干出血。</h3> <h3> 发病后转来我院，途中意识障碍加深，入院发病4小时复查颅脑CT，脑干出血增多，入院查体:深昏迷，刺痛不睁眼，不发音，去脑强直，GCS记分4分，双眼球右侧凝视，双瞳孔不等大，右侧2.0mm，左侧1.5mm，对光反射消失，四肢肌张力高，双侧Barbinski征未引出。</h3> <h3> 手术7小时，行脑室外引流，后颅窝减压，咬除枕骨大孔，寰椎后弓，显微镜下小脑延髓裂入路清除四脑室出血10ml，30度内镜清除主体桥脑血肿6ml，术后收住重症，镇静，神经保护，预防并发症治疗。</h3> <h3>俯卧位，上身抬高30，头部下垂，枕下正中入路。</h3> <h3> 2018年5月13日9:00复查颅脑CT，血肿清除满意。患者术后生命体征平稳，深昏迷，双侧瞳孔等大等圆，2.0mm，对光反射存在。待观察。</h3>