<h3>患者男性，65岁，在外院有硬膜下血肿钻孔引流史，术后因高热伴癫痫前来住院，入院查体神清，合作，左侧顶部有手术切口，肿胀，发红，入院诊断为左侧顶部硬膜下血肿引流术后、左侧额颞顶部硬膜下积液、继发性癫痫，给予术前准备，拟行手术治疗。</h3> <h3>术前头颅CT检查1</h3> <h3>术前头颅CT检查2</h3> <h3>术前头颅CT检查3</h3> <h3>术前头颅MRI检查</h3> <h3>考虑不排除硬膜下脓肿，积极术前准备，全麻后左侧顶部开颅，内镜下行脓肿清除术</h3> <h3>切口设计</h3> <h3>切开皮瓣并去除骨瓣后所见，硬膜下果冻样物</h3> <h3>导入30度神经内镜观察并清除脓肿，镜下所见如图</h3> <h3>内镜的优势在于术野无死角，清除彻底，清除脓肿后观察所见</h3> <h3>术后复查头颅CT</h3> <h3>术后继续给予抗感染，抗癫痫等治疗，患者恢复良好出院。硬膜下脓肿不多见，多有外伤史和手术史，根据术中所见，此例患者如果采用钻孔引流，于事无补，引流非常差，只会加重病情恶化，采用神经内镜技术，一次性解决问题，感觉治疗效果比较满意，欢迎感兴趣的朋友讨论一下！</h3> <h3>术后病理结果为纤维组织形成伴血管扩张及肉芽组织形成，间质急慢性炎细胞浸润伴局灶性脓肿形成及大片坏死！</h3>