详解十二经络原穴

牧雲

　　修己，以清心为要；涉世，以慎言为先

1、修己，以清心为要。涉世，以慎言为先。

2、识不足则多虑；威不足则多怒；信不足则多言。

3、物忌全胜，事忌全美，人忌全盛。

4、以“淡”字交友，以“聋”字止谤，以“刻”字责己。

5、我不知何为君子，但每件事肯吃亏的便是；我不知何为小人，但每件事好占便宜的便是。

6、内不欺己，外不欺人。

7、人之谤我也，与其能辩，不如能容。人之侮我也，与其能防，不如能化。

8、以舍为有，则不贪；以忙为乐，则不苦；以勤为富，则不贫；以忍为力，则不惧。

9、逆境顺境看襟度，临喜临悲看涵养。

10、愤怒之气就像一把双刃剑，不仅会伤到别人，也会刺伤自己。

　　原穴

十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。十二经脉各有一原穴，故又名十二原。脏腑原气经过和留止的部位。阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的输穴，就是以输为原，阳经六腑则不同，输穴之外，另有原穴。

释 义:脏腑的原气经过和留止的部位

基本内容

十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。十二经脉各有一原穴，故又名十二原。脏腑原气经过和留止的部位。

阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的输穴，就是以输为原，阳经六腑则不同，输穴之外，另有原穴。

原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，按摩或针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证。

脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后，既另置一原。

胆经——丘墟；肝经——太冲；

小肠经——腕骨；心经——神门；

胃经——冲阳；脾经——太白；

大肠经——合谷；肺经——太渊；

膀胱经——京骨；肾经——太溪；

三焦经——阳池；心包经——大陵。

关于源流

十二经脉在四肢部各有一原穴。《难经·六十六难》阐述原穴的意义说：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原（气）。三焦者，原气之别使也，主通行三气（上焦、中焦、下焦），经历于五脏六腑；原者、三焦之尊号也，故所止辄为原（穴），五脏六腑之有病者皆取其原（穴）也。”这是指原穴关系到原气，原气来自“脐下肾间”，通过三焦散布于四肢，当其驻留的部位就称原穴。《灵枢。九针十二原》：“五脏有疾也，应出十二原。十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之在矣。”近代对经络的研究，也常以原穴作为本经的代表穴。

《灵枢·九针十原》所说的十二原，是指两侧阴经（五脏）的原穴再加上腹部“膏之原”（原称“膈之原”）鸠尾和“肓之原”气海（脖映）。至《难经》以后，才列举十二经的全部原穴。其中阴经的原穴与五腧穴中的“输”穴相同，阳经则另有专穴。

　　手太阴肺经原穴——太渊 (输穴、原穴、脉会穴)

●位置：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

●局部解剖：有桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经和桡神经浅支。

●主治：咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，胸痛，心悸，腕臂痛。现多用于治疗感冒，咳嗽，支气管炎，百日咳，肺结核，心绞痛，肋间神经痛，无脉症，腕关节疼痛及周围软组织疾患等。

●刺灸法：避开桡动脉，直刺0.2～0.3寸。可灸。

●配伍：

☞ 配列缺、孔最，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽，气喘，胸背痛。

☞ 配内关、冲阳、三阴交，有益心通阳，祛瘀通脉的作用，主治无脉症。

●文献摘要：

☞《千金方》：唾血振寒嗌干，太渊主之。

☞《玉龙赋》：咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺。

☞《金鉴》：主治牙齿疼痛，手腕无力疼痛及咳嗽风痰，偏正头痛等症。

　　手阳明大肠经原穴——合谷 (原穴)

●位置：在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。

●局部解剖：有手背静脉网。分布着桡神经浅支。

●主治：头痛，颈项痛，目赤肿痛，鼻衄，鼻塞，鼻渊，齿痛，耳聋，面肿，咽喉肿痛，痄腮，牙关紧闭，口眼歪斜，热病无汗，多汗，腹痛，痢疾，便秘，闭经，滞产，小儿惊风，上肢疼痛，痿痹。现多用于面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛，电光性眼炎，近视眼，腮腺炎，扁桃体炎，舌炎，牙龈炎，牙痛，流行性感冒，高血压，皮肤瘙痒，荨麻疹等。

●刺灸法：直刺0.5～1.0寸。可灸。孕妇禁针灸。

●配伍：

☞配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。

☞配列缺，为原络配穴法。

☞配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。

☞配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。

☞配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。

●文献摘要：

☞《铜人》：妇人妊娠不可刺之，损胎气。

☞《资生》：风疹，合谷、曲池。

☞《大成》：疔疮生面上与口角，灸合谷；小儿疳眼，灸合谷(二穴)，各一壮。

　　足阳明胃经原穴——冲阳 (原穴)

●位置：在足背最高处，当踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。

●局部解剖：有足背动、静脉及足背静脉网。分布着腓浅神经的足背内侧皮神经，深层为腓深神经。

●主治：上齿痛，足背红肿，口眼歪斜，足痿。现多用于齿龈炎，癫痫，脉管炎等。

●刺灸法：避开动脉，直刺0.3～0.5寸。可灸。

●配伍：

☞配足三里、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益气血，润养经筋的作用，主治足痿失履不收。

☞配丰隆，有豁痰宁神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，弃衣而走。

●文献摘要：

☞《素问》：刺跗上，中大脉，出血不止，死。

☞《甲乙经》： 善啮颊齿唇，热病汗不出，口中热痛；胃脘痛，时寒热。

☞《铜人》：偏风口眼喎斜，肘肿。

　　足太阴脾经原穴——太白 (输、原穴)

●位置：在足内侧缘，当足大趾本节（第一跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。

●局部解剖：有足背静脉网，足底内侧动脉及跗内侧动脉的分支。分布着隐神经与腓浅神经的分支。

●主治：胃痛，腹胀，便秘，痢疾，吐泻，肠鸣，身重，脚气。现多用于急、慢性胃炎，急性胃肠炎，神经性呕吐，消化不良，胃痉挛等。

●刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。

●配伍：

☞配公孙、大肠俞、三焦俞，有清利湿热的作用，主治肠鸣，腹泻。

☞配复溜、足三里，有和胃调中的作用，主治腹胀。

●文献摘要：

☞《甲乙经》：热病，满闷不得卧，太白主之；胸胁胀，肠鸣切痛，太白主之；身重骨痠，不相知，太白主之。

☞《千金方》：头痛寒热，汗出不恶寒；膝股肿，痠转筋。

☞《金鉴》：太白、丰隆二穴，应刺之症，即身重，倦怠，面黄，舌强而疼，腹满时时作痛，或吐或泄，善饥不欲食，皆脾胃经病也。

●研究进展：

胎位不正对胎位异常者，艾灸太白可使腹部松弛，胎动活跃，有较好的转胎效果。小儿腹泻配丰隆，每穴艾灸10分钟，经治疗后大便转为正常。

　　手少阴心经原穴——神门（输穴、原穴)

●位置：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

●局部解剖: 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

●主治：心痛，心烦，怔忡，惊悸，健忘，不寐，癫狂，痫症，痴呆，胁痛，掌中热，目黄。现多用于无脉症，神经衰弱，心绞痛，癔病，舌骨肌麻痹，产后失血，淋巴腺炎，扁桃体炎等。

●刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。

●配伍：

☞配支正，为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。

☞配大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证。

☞配关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗精。

☞配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血、吐血、便血。

●文献摘要：

☞《甲乙经》：遗尿，关门及神门、委中主之。

☞《铜人》：治疟心烦。

☞《大成》：主心性痴呆，健忘。

手太阳小肠经原穴——腕骨 (原穴)

●位置：在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。

●局部解剖：有腕背侧动脉(尺动脉)，手背静脉网。分布着尺神经手背支。

●主治：热病无汗，头痛，项强，指挛腕痛，黄疸。现多用于口腔炎，糖尿病等。

●刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。

●配伍：

☞配通里，为原络配穴法，有清热安神定惊的作用，主治高热，惊风。

☞配太冲、阳陵泉，有清肝利胆的作用，主治黄疸，胁痛，胆囊炎。

☞配足三里、三阴交，有健脾滋阴增液的作用，主治消渴。

●文献摘要：

☞《甲乙经》：消渴，腕骨主之。

☞《大成》：主头痛，惊风。

☞《金鉴》：主治臂腕五指疼痛。

●研究进展：原穴腰痛 配下巨虚，用导气手法，患者腰部有热感时出针。 增加肠蠕动，针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及直肠的蠕动增强。

　　足太阳膀胱经原穴——京骨 (原穴)

●位置：在足外侧，第五跖骨粗隆下方，赤白肉际处。

●局部解剖：在腓骨长肌腱和小趾外展肌之间；有足底外侧动、静脉；布有足背外侧皮神经，深层为足底外侧神经。

。

●主治：头痛，项强，腰腿痛，痫证。现多用于小儿惊风，神经性头痛等。

●刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。

●配伍：

☞配风池、天柱，有祛风舒筋止痛的作用，主治头痛，项强。

●文献摘要：

☞《甲乙经》：癫疾，狂妄行，振寒。

☞《圣惠方》：善惊悸，不欲食，腿膝胫痿。

☞《循经》：寒湿脚气，两足燥裂，或湿痒生疮。

　　足少阴肾经原穴——太溪 (输穴，原穴)

●位置：在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

●局部解剖：前方有胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。

主治：咽喉干痛，齿痛，耳聋，耳鸣，头晕，咳血，气喘，消渴，月经不调，不寐，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛。现多用于支气管哮喘，肾炎，膀胱炎，慢性喉炎，神经衰弱，贫血，下肢瘫痪等。

●刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。

☞ 配伍：

☞ 配少泽，有滋肾阴，清虚热的作用，主治咽喉炎，齿痛。

●配飞扬，为原络配穴法，有滋阴补肾的作用，主治头痛目眩。

●配肾俞、志室，有温肾壮阳的作用，主治遗精。阳痿，肾虚腰痛。

●文献摘要：

☞《甲乙经》：热病烦心，足寒清，多汗。

☞《大成》：主久疟咳逆，心痛如锥刺，心脉沉，手足寒至节。

●《金鉴》：消渴，房劳，妇人水蛊，胸胁胀满。

●研究进展：

喉痹 以太溪为主，治疗阴虚咽喉肿痛，效果良好，肾绞痛。刺双侧太溪，以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度，对肾功能影响 ，针刺太溪、列缺等穴，可使肾泌尿功能增强，酚红排出量增高，尿蛋白减少，对高血压患者有降压作用，这种效应维持约2～3小时，个别可达数日，浮肿亦减轻，对肾炎患者有一定治疗效果。

　　手厥阴心包经原穴——大陵 (输穴，原穴)

●位置：在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

●局部解剖：有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。

●主治：心痛，心悸，胃痛，呕吐，癫狂，痫症，胸闷，胁痛，惊悸，失眠，烦躁，口臭。现多用于心动过速，胃炎，扁桃腺炎，精神分裂症，腕关节及周围软组织疾患等。

●刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。

●配伍：

☞配神门、列缺，有舒畅经筋，通经活络的作用，主治腕下垂。

☞配心俞、膈俞，有通心络，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。

☞配丰隆、太冲，有疏肝理气，化痰醒脑的作用，主治气郁痰结型之癫狂。

●文献摘要：

☞《甲乙经》：两手挛不收伸，及腋偏枯不仁，手瘈偏小筋急，大陵主之。

☞《千金方》：主目赤，小便如血。

☞《铜人》：治热病汗不出，臂挛腋肿，善笑不休，心悬善饥，喜悲泣惊恐。

☞《大成》：短气，大陵、尺泽。

●研究进展：

手痉挛，针刺大陵穴，有针感后，不移动针尖，在原处提插，以加强针感。跟骨骨刺针刺大陵穴，边行针，边震跺患侧足跟，手法不宜太重。 调整心功能 针刺大陵、神门等，对心脏病患者心功能的影响，多数情况下心冲击图的收缩波增强，经X线示波摄影，针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形，收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后，左心峰增大，收缩性偏斜减弱，舒张期隆起也加大，说明针后心肌收缩加强，心脏功能改善。另有针刺大陵穴，对部分癫痫大发作患者的脑电图，有使之规则化的倾向。

　　手少阳三焦经原穴——阳池 (原穴)

●位置：在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。

●局部解剖：有腕背静脉网，腕背动脉。分布着尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。

主治：肩臂痛，腕痛，疟疾，耳聋，消渴。现多用于腕关节炎，风湿热，糖尿病等。

●刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。

●配伍：

☞配外关、曲池，有行气活血，舒筋通络的作用，主治前臂肌痉挛或麻痹。

☞配少商、廉泉，有清热通络利咽的作用，主治咽喉肿痛。

☞配脾俞、太溪，有疏调三焦，养阴润燥的作用，主治糖尿病。

●文献摘要：

☞《甲乙经》：肩痛不能自举，汗不出颈痛，阳池主之。

《外台》：治寒热痎疟，肩痛不能自举，汗不出，颈肿。

《图翼》：主治消渴口干烦闷，寒热疟，或因折伤，手腕提物不得，臂不能举。

　　足少阳胆经原穴——丘墟 (原穴)

●位置：在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

●局部解剖：有外踝前动脉分支。分布着足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。

●主治：颈项痛，腋下肿，胸胁痛，呕吐，嗳酸，下肢痿痹，外踝肿痛，疟疾。现多用于胆囊炎等。

●刺灸法：直刺0.5～0.8寸。可灸。

●配伍：

☞配风池、太冲，有清肝明目的作用，主治目赤肿痛。

☞配昆仑、申脉，有通经活络消肿止痛的作用，主治外踝肿痛。

☞配阳陵泉、期门，有疏肝利胆的作用，主治胆囊炎。

●文献摘要：

☞《甲乙经》：目视不明，振寒，目翳，瞳子不见，腰两胁痛，脚酸转筋，丘墟主之。

☞《千金方》：主胸痛如刺。主脚急肿痛，战掉不能久立。跗筋脚挛。

☞ 《大成》：胁痛，针丘墟、中渎。

☞《图翼》：主治胸胁满痛不得息，寒热，目生翳膜，颈肿，久疟振寒，痿厥，腰腿痠痛。髀枢中痛，转筋足胫偏细，小腹坚卒疝。

　　足厥阴肝经原穴——太冲 (输穴，原穴)

●位置：在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。

●局部解剖：有足背静脉网，第一跖骨背动脉。分布着腓深神经的分支。

●主治：头痛，眩晕，失眠，目赤肿痛，郁证，小儿惊风，口喎，胁痛，崩漏，疝气，小便不利，痫证，内踝前缘痛。现多用于高血压，尿路感染，乳腺炎，精神分裂症等。

●刺灸法：直刺0.3～0.5寸。可灸。

●配伍：

☞配合谷，称为四关穴，有镇静安神，平肝熄风的作用，主治头痛，眩晕小儿惊风，高血压。

☞配足三里、中封，有舒筋活络的作用，主治行步艰难。

☞配气海、急脉，有疏肝理气的作用，主治疝气。

●文献摘要：

《甲乙经》：痉互引善惊，太冲主之。

☞《千金方》：主黄疸，热中喜渴。

☞《铜人》：治胸胁支满，足寒大便难，呕血，女子漏血不止，小儿卒疝呕逆。

☞《大成》：女人漏下不止，太冲、三阴交。

☞《金鉴》：主治急慢惊风，羊痫风证，及咽喉疼痛，心胸胀满，寒湿脚气，行痛步难，小腹疝气，偏坠疼痛，两目昏暗等证。

●鼻衄

针刺双侧太冲穴，施泻法，不断行针5分钟，留针20分钟，一般5～10分钟可见到效果。急性扁桃体炎穴位注射，选用注射用水，成人每穴2ml，小儿1ml～1.5ml，每日1次，有一定效果。 针刺太冲穴，对嗜酸粒细胞的调节作用很敏感。 配内关、素髎穴，对呼吸功能衰竭者有较好疗效。

●近视

针刺太冲穴，对青少年近视眼有较好的治疗效果。