外一科开展颈椎前路手术

大河马黄河

<h3>患者杨某某,女,58岁,因颈部不适伴上肢麻木,胸部束缚感行走不稳4年入院。入院查体:后颈部压痛,右上肢肌力减退,皮肤感觉减退,肌肉萎缩。双下肢肌力减退。</h3> <h3>外院行磁共振检查示 颈4/5 5/6 6/7多节段椎间盘突出,脊髓压迫,导致四肢肌力,皮肤感觉异常。保守治疗无效,若任其发展,必将导致更严重的症状。</h3> <h3>磁共振横截面可见多节段椎间盘组织突入椎管 脊髓受压</h3> <h3>颈5/6节段压迫尤其严重。</h3> <h3>经过全科讨论,为了解除脊髓压迫,避免脊髓压迫后不可逆神经功能损伤,决定予患者行开放手术治疗。</h3> <h3>外一科谭俊平主任依据术前检查,决定行颈前路4/5椎间盘切除融合器融合+颈6椎体次全切除脊髓减压,钛网植骨融合+颈前路钢板固定术。这是骨科的一个真正的大手术!本身颈椎开放手术就是骨科的大手术,而颈椎多节段的开放减压与融合又是大手术中的大手术!</h3> <h3>谭俊平主任反带着身经百战的自信,复论证,严格术前计划,预计手术过程可能出现的风险及问题,做好完全准备。并取得家属及患者的完全理解与信任。5.10日晨,手术按预定时间开始!</h3> <h3>手术开始!图为颈前路切口,完成此手术的切口不过5-6CM。</h3> <h3>谭俊平科主任和得力助手罗军主治医师多年配合默契,手术顺利!</h3> <h3>术中扒开气管 食管 颈动脉 避开吼上 吼返神经 直达颈椎椎体前缘 行椎间盘切除 椎体次全切除。</h3> <h3>安放钛网植骨融合</h3> <h3>安放颈前路钢板</h3> <h3>术中C臂透视钢板融合器及钛网位置良好</h3> <h3>手术过程 椎间盘切除 椎体次全切除</h3><h3><br /></h3> <h3>手术进入尾声 颈前路钢板安装</h3> <h3>经过全科密切配合的近5小时手术,手术顺利完成。患者平安完成手术,四肢活动无碍,交流自如。手术过程中感谢麻醉科钦华医生全程密切监护,感谢向主任任大力支持。目前患者还在进一步治疗中。下一步外一科医疗及护理工作团队将密切配合,为病人的后期康复继续努力。</h3>