【看病治病,信任是基础】

阿牛

中午极少回家,午餐要么在手术室吃,要么买碗面条端回办公室吃。今天手术停了,少有地跑回家来,煮了三个青苞谷为饭、炒了一盘香椿鸭蛋为菜,吃得美美的。 儿子上大学了,这周老婆去西南大学学习几天。午餐就按自己的喜好来弄,简洁明快,饭碗都没得洗的,省事。 边吃边看手机,微信圈里转发的一个医患对话故事,颇耐人寻味。这是一本书《生命的故事》里叙述的章节,事情原委以医生和病人家属各自的日记展现出来。从互不理解、卑视提防,最终相互信任、各自尊重了。 病人躺床上,左边是家属、右边是医生。目标虽一致,都想要病人好起来,但是医生与家属的思维、语言、行为却难合拍。 好在,这个故事里的医生和家属都看到了对方的付出,最终谅解了、信任了。没准这位女医生与那位海归男,还会有更深入的发展空间…… 不由得想起今天上午我应对的两个病人。 早上交过班查了房,回办公室刚要喝口水,蔡主任把一位52岁的女士引介给我。她要做手术,坚持要求我把她胃上的“肿瘤”切了。她查体时偶然发现胃粘膜上有个0.6cm的小隆起,或许是个小间质瘤吧,一年内复查了三次胃镜和超声胃镜,没有明显变化。女士却如鲠在喉、如芒在背,急欲除之而后快。 我不同意做,胃粘膜上0.6cm的小隆起性病灶,定期观察即可,没有手术指证! 女士显然是有备而来,告诉我她上网查了资料、作了咨询,担忧肿瘤长大了要恶变,等等。 我花费将近一个小时口舌,翻指南、打比喻、作假设……似乎说服了她,现在不需要做手术,要做的是定期的复查。最终令其信服的,应该是我的原则和态度吧。“作为医生,我的目的只有一个,为你选择最适合的选项,而不会迁就你的要求,即便你是蔡主任推介来的”。 女士释怀告辞。23床病人家属进来了,要求出院。Ok,行啊,叫刘医生这就给你办。 23床是贲门癌,上周五入院,做好了术前准备,本是定在今天上午做手术的。周末这几天,病人和家属态度却几反几复。一会到处找人来打招呼要求早点做手术;一会又怀疑胃镜诊断不准确,要求再次做胃镜;一会又提出要去做PET/CT,先排除全身转移…好吧,病情已经讲得清楚明白了,你的要求我们也尽量满足。昨晚上去查房时,病人家属又变掛了,一边往我怀里塞红包,一边要求暂停手术再作检查,让我哭笑不得。行啊、行啊,停了就是,你的东西快收回去吧,这里不兴这个。 现在病人家属又找起来,要求出院,带点药回家去吃。 唉,你的病真的应该手术治疗,但病是你的、命是你的,我尊重你的选择。没有信任,没法医治。你总是问我“手术有多大把握?”,“90%的把握够不够?我该给自己留10%的退路吧,医生又不是神”。 还是那句话,你若深信不疑,我就全力以赴。看病治病,信任是基础。 (2016.4.12,阿牛午间有感)