没有光环，照样精彩! 湘南地区首例单腔气管插管麻醉下“免管免禁”食管CA微创术在我院完成。

段忠心

2018年4月29日上午，五一小长假第一天。南华大学附属第二医院胸心医学中心手术室，着绿色衣服的医护人员表情严肃，步履匆匆。湘南地区首例单腔气管插管麻醉下“免管免禁”食管CA微创术即将开始。

患者男性，66岁，因进行性吞咽困难5月余，加重7天入院。

胃镜：1、慢性非萎缩性胃炎并胃窦糜烂，2、食管CA?

胃镜下组织活检：（食管）低分化CA，倾向鳞CA。

CT：食管胸中段管壁增厚及结节性质待定，结合临床考虑食管CA。

入院诊断：食管CA

拟行手术：“免管免禁”食管癌微创术。

我院胸心医学中心麻醉科通过充分术前评估，对该患者实施单腔气管插管麻醉 ，优点为

1.对病人气道损伤小；

2.节省双腔气管插管对位时间，提高手术床位周转；

3.外科医师操作方便，利于左侧喉返神经链、左第四组及气管隆突等淋巴结清扫；

4.相对于双腔支气管插管，单腔气管插管费用降低。

关键技术

1.人工气胸处理；

2.高碳酸血症处理；

3.循环管理；

4.容量优化治疗；

5.完善的术后镇痛。

术中血气

术毕，14：55分入ICU，患者生命体征平稳。术后血气

一名麻醉医生的水平越高，存在感就越低。

因为，他会让你在安全、无痛、舒适的状态下完成手术。

南华大学附属第二医院麻醉科

以突破技术创新，致力挽救生命为己任，

以安全、舒适、精细、人文为理念，为围术期病人的生命 保驾护航！