北京进入手足口病高发季

幼儿园保健室

根据北京市近年的监测结果，每年的4至6月是手足口病的高发季节，10至11月还可能出现一个高峰。每两年为一个流行周期，预计2018年报告发病人数将高于去年。

一、什么是手足口病？

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、什么病原体会引起手足口病？

肠道病毒是引起手足口病的病原体。至少20多种A组肠道病毒可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒Ａ16型（CV-Ａ16）、柯萨奇病毒Ａ6型（CV-Ａ6）、柯萨奇病毒Ａ10型（ＣV-Ａ10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV71感染所致。

三、手足口病有哪些临床表现

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完成康复。患儿急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个、多则几十个，消退后不留痕迹，愈后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

四、手足口病是怎么传播的？

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、牙杯、玩具、餐具、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

五、哪些人群容易得手足口病？

手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

六、同一名儿童会多次得手足口病？

手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒而多次发生手足口病。

七、手足口病患儿居家治疗或隔离时应注意哪些事项？

1.健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。

2.居家消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

3.做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

八、日常如何预防手足口病？

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。具体包括以下几点：

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手。

2.不喝生水，不吃生冷的食物。

3.居室要经常通风。

4.避免与患者密切接触。

5.勤晒衣被。

6.手足口病流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所。

九、有没有预防手足口病的疫苗？

目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价病毒，是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒的疫苗尚在研发中。

十、EV71疫苗能预防所有手足口病吗？

目前上市的EV71疫苗可有效预防相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽颊炎），但不能预防其他肠道病毒（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病因，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

十一、哪些人需要接种EV71疫苗？

EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。