<h3>疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、食管裂孔疝等。</h3><h3>随着腹腔镜技术的进步,目前已经能比较成熟处理多种腹壁疝了,主要有腹股沟疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝,下面依次介绍。</h3> <h3>腹股沟疝的CT图</h3> <h3>这是传统腹股沟疝手术切口</h3> <h3>这是腹腔镜疝修补腹股沟疝戳孔位置</h3> <h3>腹腔镜手术的优势就是可以同时处理腹股沟三个疝:斜疝、直疝、股疝。</h3> <h3>用补片平整盖住疝的内环口,完成修补术。</h3> <h3>腹腔镜也可以处理切口疝,尤其是巨大腹壁切口疝的修补优势明显</h3> <h3>需要用组织隔离补片给大切口疝做一个补丁。</h3> <h3>食管裂孔疝</h3><h3>食管裂孔疝中以滑动型裂孔疝最为常见,滑动疝使LES功能不全,His角变钝,导致胃管交界部抗反流作用削弱,故其临床上与反流性食管炎一样,主要表现为胃食管反流症状。</h3><div>症状:胸骨后烧灼感和反酸;咽下困难或疼痛;心脏症状:约1/3的病人可有心前区痛,阵发性心律失常、心悸、胸闷及心前区紧束感等表现,</div> <h3>如照片示,我们可以看到明显的食管裂孔</h3> <h3><font color="#010101">游离近端和食管下端后缝合增大的裂孔,然后胃底折叠缝合,这种病人手术后的效果立竿见影,术后第一天所有症状即消失</font></h3>