<h3> 最近团哥忙了点私事,故事会也中断了两期,正琢磨着写点什么好,科室杨医生电话来了。“团长,94岁急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔,病情危重,还是你回来吧!”。团哥听后心里咯噔了一下!唉,又要跟阎王爷抢九十几岁的老人!这好像有点不厚道,但家属的绝对信任,老人又愿意手术治疗,广东话说“無解了!”,只能拼了!</h3><h3> </h3> <h3> 因术前血压血氧不稳定,麻醉完毕后进行上腹开刀腹腔探查。进入腹腔,见腹内有脓液300毫升。再认真查看最常出现穿孔的胃十二指肠,只见胃肠壁光滑完整,再翻开胃后壁和十二指肠侧壁,仍未见穿孔!“我的天啊,咋办?!”此时,我本已无几根毛发的后脑勺开始直冒冷汗!“病灶在哪里?难道是结肠肿瘤穿孔?该不会扑空吧?!”“要是扑空了,病人又抢救不回来怎么办?”,瞬间,许多平时罕见的念头从脑中冒了出来。</h3><div> 当机立断,延长切口到手掌可以探入腹腔,用手认真进行探摸下腹,终于在下腹近盆腔处摸到一段肿胀的小肠!谢天谢地,应该是病灶了!提出肠管行腹外查看。天啊,你猜是什么?没错!就是枣核,又是枣核!这应该是老人吃红枣时误吞的尖锐的枣核。误吞的枣核随着食物通过了胃十二指肠,到了小肠中段,因为食物已消化吸收,小肠内容减少,此时的枣核就容易刺到肠壁,并竖立了起来穿破了小肠前后壁,使肠液外漏导致腹腔化脓!</div><div> </div> <h3> 取出枣核,将穿孔的肠管修整缝补完毕,再用水冲洗泡满脓液的腹腔。</h3><div> 手术终于完成,老人也送到重症室继续治疗,而至于能不能从鬼门关里拦下老人的命,说真的,团哥已尽力!夜已深,团哥明天还要上门诊替诊,但内心仍无法平静!几年前,团哥也抢救过一八十多岁吞枣核导致肠穿孔的老太太,当时也上了报纸呼吁过枣核及许多异物的危险性,但仍然未引起大部分老百姓的重视和注意,以致一次又一次的悲剧反复发生。</div><div> </div> <h3> 团哥在这再次温馨提示:亲,别再考验你脆弱的胃肠道了,进食前请将食物里尖锐的核或骨头先剔除!若不小心误吞,请尽早就医,如异物还在胃或十二指肠上段可联系我们消化内科同事行胃镜夹出,在这推荐团哥的好友加搭档徐永辉副主任医师(他可能会拍死我);如果很不好彩异物已掉入小肠,那哥们,你最好住院或到急诊科观察得了,如果异物能随大便排出你运气还算不错,也可能你做了不少的善事积福了。但如果出现腹痛不适,建议立即收住胃肠外科治疗,挨刀的可能性大了!</h3>