3分钟教你分清上火类型

润泽药业周婉华

实火、虚火、心火、肝火？

春季气候转暖，经由一冬的能量储存，人体器官积蓄的热量会通过“上火”的方式释放出来；同时春季多风，气候干燥，机体易丢失大量水分，内热积聚，新陈代谢短时无法调整，会出现“上火”的诸多症状。

从中医的角度看，由于春季应肝，肝属木，木生火，春季多风，风性主动，轻扬开泄，善行数变，风火相煽，形成红、肿、热、痛、烦为特点的各类症状。

比如：面红目赤、头晕头胀、耳鸣耳聋、口舌生疮、皮肤疖肿、心悸不安、失眠烦躁、小便黄赤、大便秘结等，俗称“上火”。

中医认为人体阴阳失衡，阳盛则热或阴虚火旺都会导致上火。

人体内的上火可分为实火和虚火两端。

实火

原因：多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致。此外，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。

表现：面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、舌见芒刺、脉实滑数。

（实火舌苔表现）

治疗：宜采用清热泻火、苦寒制火的方法，常用药有三黄片、牛黄上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。

虚火

原因：可细分为阴虚火旺和气虚火旺，多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳神劳心过度，导致脏腑失调、体虚而生内热，内热进而化虚火。

表现：阴虚火旺多表现为形体消瘦、潮热盗汗、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数；气虚火旺常见症状有全身发热、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。

治疗：阴虚火旺应以生津养血、滋阴降火为原则，常用药有知柏地黄丸、大补阴丸等；气虚火旺应以补中益气、甘温除热为原则，常用中成药主要是补中益气丸、天王补心丹等。

除了分清实火、虚火，还应判断“上火”部位从而提高治疗的精准性。

从脏腑角度具体分为：

心火

常表现为舌尖红绛，心神不宁，心烦失眠，口舌生疮，小便黄赤，尿道灼痛等。大部分皮肤病疮疡病疼痛瘙痒皆与心火过旺有关。

用药：实火可服用牛黄清心丸以清泻心火；虚火可服用天王补心丹滋阴降火。

食疗：灯芯草柿饼汤。灯芯草6克、柿饼2个，加水300毫升共煮，将水煮剩至100毫升，加白糖适量，温服，柿饼可吃，每日2次。此方有清降心火、清热利尿之功效。

肺火

常表现为咳嗽喘急，咯黄稠痰，口鼻干燥，咽喉肿痛，易流鼻血，大便干结等。肺火过旺多表现为呼吸系统火热之象。

用药：实火可服用清金止嗽化痰丸清肺化痰；虚火可服用养阴清肺丸滋阴润燥。

食疗：川贝炖梨水。梨数个切块加水500毫升和川贝，煮开20分钟即可，加冰糖少许，饮汁食梨，有润肺止咳之功效。

胃火

常表现为胃脘灼痛，口臭喜冷，吞酸嘈杂，牙龈肿痛，消谷善饥，便秘尿黄等。胃火过旺多表现为消化系统火热之象（包括口腔牙龈）。

用药：实火可服用牛黄清胃丸清胃泻火；虚火可服用补中益气丸补中益气、甘温除热。

食疗：藕汁蜜糖露。鲜藕榨汁150毫升，加蜂蜜30克，调匀内服，每天2次，连服数天，有润胃凉血降火之功效。

肝火

肝火过旺多表现为情志急躁易怒，头晕胀痛，面红目赤，耳鸣口苦，急躁易怒，胸胁灼痛，噩梦纷纭等。

用药：实火可服用龙胆泻肝胶囊清肝胆、利湿热；虚火可服用二至丸养肝润燥。

食疗：菊花茶。选菊花10克开水冲泡，代茶饮，有清肝明目之功效。

肾火

常表现为腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，阳强易举，遗精早泄，咽干颧红等。肾火主要指人体生殖系统相火妄动的表现。

用药：一般只有虚火表现，可服用六味地黄丸滋养肾阴。

食疗：黑米粥。黑米性平、味甘，具有滋阴补肾、益气活血、暖肝明目的功效，常食黑米粥可以滋阴润肺、养肾益气。

此外，口服各类清凉冲剂，如桑叶、菊花、薄荷代茶饮，或用红凌茶、金菊冲剂等对“清火”也很有效。

注意：孕妇或年迈体弱者夏日上火时，不可滥用泻火药，应在医生的指导下治疗。