肿瘤一“开源节流，增收节支” ——医用耗材精细化管理与肿瘤专科特色护理汇报

肿瘤1-何友燕

自17年以来，我科积极响应医院成本管理策略，展开“增收节支”活动。从节约成本出发，对我科耗材物资进行精细化管理；同时，为增加收入，进一步推进我科肿瘤专科特色护理，并积极开展新业务。

为更好地开展工作，科室多次组织全体护士开会讨论，集思广益，制定以“开源节流、增收节支”为主题，从两大方向着手，即落实耗材物资精细化管理和推进我科专科特色护理。

　　 

一 节支——耗 材 物 资 精 细 化 管 理 篇

在我科主任曾主任的牵头带领下，展开耗材物资精细化管理。

全体护士讨论，决定从组织体系、设施设备和督查管理三大方面着手，展开耗材物资管理工作。

（一）组织构架

1、首先成立医用耗材物资管理小组。

2、落实责任人

2.1护士长合理排班，每日安排当班一位护士管理物资，让每位护士当好科室物资小管家。

2.2 物资管理护士保存物资专柜钥匙，对物资进行上锁管理。

2.3 物资管理护士在白班物资专柜备好白班临床常用物资。

2.4 物资管理护士在夜班物资专柜放置夜班所需耗材物资。

2.5 每个治疗车备五种常用物资，如留置针，化疗避光输液器等，每种物资经过数据统计，配备5个。

2.6 班班交接，物资核对落实到位，避免物资遗漏。

（二）设施设备

1.制作专门物资登记本，对使用的物资进行详尽的登记。

白班用黑笔分组登记，夜班用红笔在物资登记本上登记，物资使用记录清晰。

2. 制作物资记账本，避免遗漏物资账目。

　　物资记账明细

因有些耗材不能报账，患者医疗费用多，易产生矛盾。为方便患者查看自己使用的物资，建立物资记账明细，名目清晰明确，有利于提高患者满意度。

3. 制作耗材物资文档，每日当晚12点由夜班护士汇总当天耗材(普通耗材和专科耗材)，存电脑，方便每月耗材物资查对。

（三）督查管理

护士长每周进行抽查督导，从病人账目、耗材物资登记和每日记账三方面查对病人耗材使用情况。

经过耗材精细化管理，我科17年1-3月份与18年同期医用耗材大幅度下降。

 

二 肿 瘤 专 科 特 色 护 理 开 源 篇

科室护士讨论决定为进一步推进肿瘤专科特色护理，同时开展淋巴水肿综合消肿护理新业务。

 

(一) 肿瘤专科癌痛护理

首先建立癌痛专项管理文件夹

从病人入院即开始进行癌痛入院相关评估，包括癌痛疼痛部位、性质等相关内容。

常运用数字评分表或脸谱法评估癌症患者疼痛情况。

住院期间护士对癌性疼痛的病人，运用癌痛相关知识为病人提供癌痛护理，减轻癌痛患者的痛苦，提高患者满意度。

对癌痛病人，将癌痛作为第五生命体征，每日评估并绘制在体温单上。

如癌痛需用止疼药控制的病人，遵医嘱处理，并在评估量表上完善护理文书相关记录。

 

(二) 肿瘤专科健康教育

　　去伪存真 去旧存新

每月安排护士进行肿瘤专科知识宣教，利用网络等新方式展示肿瘤专科知识，摈弃陈腐观念，尽量宣教新知识，提高病人对肿瘤的认识，增强肿瘤患者战胜病魔的信心。

个体化健康指导

责任护士针对病人讲解肿瘤专科知识，提高病人对肿瘤的认识，消除病人紧张焦虑情绪。

将肿瘤宣教知识制作归档，护士随时可以查看学习，提高肿瘤专科护理水平，更好地为病人提供专科化护理。

经健康宣教，丰富了病人肿瘤专科相关知识，增进了护患关系，提高了满意度。

(三) 新业务——淋巴水肿综合消肿护理

多数肿瘤患者术后淋巴清扫，致局部淋巴循环受限，水肿明显。经淋巴消肿护理后，效果显著，提高患者生存质量。

经淋巴消肿治疗后，水肿消退，得到患者的高度认可与感激，增进了护患关系，提高了患者满意度。

结 语

我科通过耗材物资精细化管理，有效地加强了成本控制，利于实现科学化管理；推进肿瘤专科特色护理，提升了我科专科护理质量，提高了科室经济效益。