分享一例股骨干骨折，闭合复位髓内钉内固定手术操作流程。

重庆垫江国慷骨科医院 邓国钧

患者左侧股骨中下段粉碎性骨折，手术指征明确，无手术禁忌症。拟行闭合复位髓内钉内固定手术。

术中取仰卧位，使用牵引床复位。(术中牵引床体位及C臂体位)

透视定位骨折端(划红线处)。

术前再次透视排除股骨近端骨折。

透视折端见骨折重叠移位纠正，呈轻度分离。

常规消毒铺巾，于大粗隆近端行纵行小切口。

置入斯氏针，定位开口进针点。

确定进针点无误后，沿导针行转子间窝骨皮质开口。

插入金手指至骨折近端。

助手取斯克针于远骨折端后方，撬拔复位。

纠正前后、内外移位，金手指过骨折端。

沿金手指插入导针至股骨髁部。

沿导针逐号扩髓至11号。

完成股骨近端扩髓。

插入10x400重建钉。

插钉完毕后近端透视像。

透视见骨折对位对线良好，蝶形骨折块就让它放飞自我吧。

髓内钉充分置于股骨远端髁部。

正位透视髓内钉远端居中于髁间。

安装体外描准器。

远端准确定位压杆。

钻孔。

插入T形手柄及卡扣。

安装完毕。

依次钻孔锁定远、近端各两枚螺钉。

术中透视。

锁钉后透视图像。

术后切口图。

冲洗缝合切口后图像。