布病防与治，你我共参与

欣欣向荣

一、什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病又简称“布病”，俗称“懒汉病”“蔫巴病”。是由布鲁氏杆菌引起的，以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大为主要症状的一种人畜共患传染病。

二、布病的主要传染源是什么?

目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌，如实验性羊布氏菌病流产后每毫升乳含菌量高达3万个以上，带菌时间可达1.5～2年，所以是人类最危险的传染源。各型布鲁氏菌在各种动物间有转移现象，即羊种菌可能转移到牛、猪，或相反。羊、牛、猪是重要的经济动物，家畜与畜产品与人类接触密切，从而增加了人类感染的机会。　　

患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。

三、布病有那些症状及危害？

布病潜伏期2～3周（3日-数月），病程分为急性和慢性期，多数病例为逐渐起病。急性期的主要症状有：发烧（典型的热型为波状热，发热一至几周，然后退烧，间歇3～5天至数周，再发烧、退烧，这样反复多次）；多汗（尤其在退烧时）；大关节游走性疼痛；肝、脾、淋巴结肿大。具体侵犯脏器有：

（1） 运动系统：关节肌肉疼痛。出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛。　　

（2） 神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。　　

（3） 呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。　　

（4） 消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄、巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。　　

（5） 泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及小腹痛。慢性期可出现精索神经痛，以致出现阳痿、遗精、性机能减退等。女性患者可出现乳房肿痛、腰痛、小腹痛、月经不调、闭经或流血过多，白带过多、性欲减退、早产、流产、死胎等表现。还可发生肾炎、肾孟肾炎、膀胱炎。

人得了布病后，布鲁氏杆菌可以侵入人体各个部位，引起各器官组织发生病变，影响劳动力和生活质量，严重的可造成终身劳动力丧失。

牲畜患病后，可导致大量母畜不孕、流产，同时患病的牲畜可造成周围环境污染，使得更多的牲畜患病，这不仅严重影响畜牧业的发展，更对乳、肉、皮、毛加工带来无穷危害，而且还会影响人群的健康和当地的经济发展

四、布病的传播途径是什么?

①经皮肤粘膜接触传染 直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；

②经消化道传染 食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；

③经呼吸道传染 病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生；

④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。

五、那些人容易患布病？

人类对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。

六、布鲁氏菌的生物学特点。

布病是一种可防可治可控的人畜共患传染病，通过正确的预防和治疗，完全可以控制。布鲁氏菌对紫外线、热、常用化学消毒剂等均很敏感，阳光直射1-4小时，湿热100℃1-4分钟、80℃7-19分钟，3％的漂白粉澄清液2分钟、2%肥皂水20分钟以上就可将其杀灭。但布鲁氏菌在外界环境中的生存能力较强，在干燥土壤、皮毛和乳类食品中可生存数周到数月，在水中可生存5日至4个月。

七、如何预防控制布病的流行？

布病是一种可防可治的传染病，预防布病的主要措施有：

①对饲养的牲畜及时进行疫苗免疫，是预防畜间布病最效、最彻底的方法。免疫要年年坚持，而且免疫率要高，不能出现空白。

②引进牛羊时，一定要搞好检疫，防止引进患了病的牛羊。如果牛羊已经得了布病，就要及时进行淘汰、屠宰。并对病畜用过的棚圈进行严格的消毒，净化。打扫牛羊圈时，要带口罩，防止吸入了含有布氏菌的灰尘。

③患布病的牛、羊最常见的表现是流产，对牛、羊流产的胎儿、胎盘，要深埋或焚烧，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿。接羔、处理流产胎羔时，要带上胶手套，处理完要用消毒剂洗手，并对流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。

④皮毛和屠宰病畜所污染的场所，也应严格消毒；加强对水源、粪便、牲畜的管理，避免水源污染。

⑤对布病患者的排泄物、污染物也要进行消毒。病人的碗筷，也要用开水煮沸消毒。

⑥喝牛奶、羊奶时，要煮沸后饮用。病畜肉应高温处理，吃涮羊肉时，要把肉煮的熟透了再吃。

⑦饭店、家庭用的菜刀、菜案，要生熟分开；切了生肉的刀、案，也要用热水消毒，避免污染其它餐具。洗碗用的抹布，如果擦了切肉的刀、案，再去擦碗，就能传染布病。所以，抹布也要有两块，一块擦生肉刀案，一块擦熟肉刀案。

⑧饲养牛羊、接羔、挤奶时，必须穿工作服，工作服要放在固定的地方，随穿随脱，定时消毒。挤奶后必须洗手，注意个人卫生。

八、怎样诊断布病？

确诊布病的主要依据：①流行病学接触史。如病人有与病畜、野生动物、畜产品等密切接触史或生活在疫区；②临床症状和体征，但应该排除其他疾病；③实验室检查。常做的实验有病原分离、血清试管凝集试验、补体结合试验等。凡具备①、②两条并有一项以上实验室检查阳性，即可确诊。

九、得了布病后应该怎样治疗？

布病的治疗主要是早期治疗，另外还应该按疗程坚持治疗，药物剂量要足、时间要够，同时给予全身支持疗法，以增强抵抗力，减少痛苦，提高疗效。

急性期病人（包括慢性期呈急性期发作的病人）通常有菌血症存在，应首先考虑应用抗生素。一般为四环素与链霉素合用。四环素成人每日2克，分3-4次口服，21日为一疗程。链霉素成人每日1克，分两次肌肉注射，14-21日为一疗程。疗程结束后间隔5-7日，可再重复使用1-2个疗