[原創]“病家不用开口”……（科普短文）

悬壶

“病家不用开口，便知病情根由，说得对吃我的药，说得不对分文不取”。这是现代京剧《沙家浜》里共产党地下交通员以“走方医”身份作掩护，进行联络、传递情报时的一段台词。

长期以来，很多人对于中医诊病，一直以为很“玄奥”，觉得仅凭三根手指便能知病情、判男女、断生死，太神奇了！同时也常有人以此来恒量医生是否有真本事的标准。

记得学习中医即将“满师”的实习期间，也常遇到这样的患者。就诊时，问其哪里不舒服，患者把手往脉枕上一放，只说一句话：“我的病都在这”。无奈，此时多说无益，只有使出浑身解数，将所学知识拿来应对。待说出患者几个主要症状以后，病者自会将病情、症状一一道来。其实，中医诊病远非如此看似简单。

中医诊病是以“望、闻、问、切”四诊来获取病情信息的。

　　望：  

①望全身情况（望神、色、形体、姿态）

②望局部情况（望头、发、目、耳、鼻 唇、齿、咽喉、皮肤等

③望舌（舌质、舌苔）

④望排泄物（痰、涎、呕吐物、大小便）

⑤望小儿指纹

　　闻：

病人有与正常人不同的气味，如、身臭气、呼吸气息、排泄物（汗、痰、涕、唾、二便、经带）等等，比如口臭，有可能有牙周炎或是胃肠有热、消化不良等等。此外，闻也可作“听”

病人说话声音高、低，是否有气无力，是否中气很足；病痛不同呻吟声也不一样；呼吸音是否气促，气喘等等，均有助于判断病情。

　　问：

问，即通过询问了解更多的对诊病有价值的信息，除了象现在一般看病须填写和询问的资料外，中医诊病还有“十问"。

　　切：

切，即切脉，民间也常常称作“号脉”，“把脉”，“摸脉”，

手腕掌侧面桡骨茎突处中医称为“寸口"，医者以食指、中指、环三指放在“寸、关、尺”三部切脉。

运用望、闻、问、切“四诊”，将所收集的资料，症状、体征，通过综合分析辩清病因、性质、部位以及邪正之间的关系，作出判断，谓之“辩证”，然后拟定施治方法，处方用药。称之为“论治”。这就是常说的四诊(望、闻、问、切)八纲(阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)，辨证论治。

此外，尚有“六经辨证”、“脏腑辨证”、“卫气营血辨证”、“三焦辨证”、“经络辨证”等等，但“八纲辨证"是辨证论治的总纲。

　　学习中医越深透、行医时间越久，则越有经验，“四诊”“八纲”则越是运用的得心应手。

自古有“神、圣、工、巧”之说。

即：望而知之，谓之神；

闻而知之，谓之圣；

问而知之，谓之工；

切而知之，谓之巧。

《扁鹊》就是我国古代的神医。

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