爱的接力 ------ 麻醉手术篇

Ting Ting

爱的接力

你我共同托起5岁男童"心"的希望

3月31日，中心医院麻醉手术中心特殊接诊了一名特殊的小患者。特殊在他是我院下乡扶贫过程中发现的复杂性的先心病患儿。患儿5年前就已查出患有先心病，由于种种原因未能及时救治。如今肺动脉高压已达到92mmHg，十分罕见，也是我院迄今为止接诊的最严重的先心病病例，这给麻醉与手术增加了相当大的难度。

肩负着患者的希望，医院的重托，麻醉手术中心派出最核心的骨干组成了专家小组。术前进行病情探讨与分析，由经验丰富的王时勇老专家作为顾问与总协调，乔淼、朱雪梅负责麻醉全过程，马刚、陈景亮管理体外循环。在一个星期前，他们就已经上网查询相关资料，及向北京的心外大咖们寻求帮助，远在北京学习的麻醉科杜立宏主任，也深入了解病情，与专家们共同探讨手术中的注意事项。术中的特殊用药，也在医务科的协调下及时到位。所有的准备都紧锣密鼓，有条不紊的进行着。他们把患儿输入的药量和液体量计算精确到每分钟。

手术当日，护士长程洋带领心外科专科护士苏丹宁、侯文萃、李妍最强的护理团队早早来到医院，充分做好手术器械、物品准备，为避免患儿入手术室哭闹，还特别准备玩具和卡通粘贴来稳定情绪，并拟定一系列手术护理措施，确保手术安全。心外科闫恒宇主任与患儿在病房接触频繁，建立了深厚的感情。在患儿入手术室前，他亲自在手术电梯口等候，将患儿抱到怀里护送到手术间，来减轻患儿对手术室的陌生感与恐惧感。

由于各项工作准备充分，患儿麻醉顺利，手术开始。开台后发现，患儿病情比术前想象的要复杂的多。此时，闫恒宇主任及台上所有人员表情变得更加凝重，发现心脏右室双出口，卵圆孔、动脉导管未闭。右室双出口是一种极为罕见、复杂的心脏畸形，这给本就复杂的手术雪上加霜。立即建立体外循环，行右室双出口矫正术、卵圆孔、动脉导管修补术。在手术过程中，惊险的一幕发生了，患儿血压、血氧突然急剧下降！麻醉和体外循环组立即调整呼吸模式，应用血管活性药物，同时手术护理组及时为患儿保暖，使病情即刻有了回转。经过手术团队的共同努力，患儿转危为安，术后安返ICU。在手术结束护送患儿回ICU时，麻醉手术中心的医护人员将患儿小心地安置在病床上，认真观察各项指标，与ICU医护人员进行细致的交接，生怕一点疏忽导致患儿病情加重，待其稳定后才悄然离去......

在ICU镇静期间麻醉手术中心数次提供技术支持，拔除气管导管时由麻醉中心老专家王时勇全程保驾护航。现患儿状态良好，准备出院。

患儿的成功救治体现了充分的术前准备、及时的应对措施、密切的手术团队配合、扎实的学术功底，是守护患者生命的血脑屏障，是保障手术顺利完成的定海神针！