<h1>记得几年前坐车路过新街口大街，一幅大广告牌吸引了我的注意：老年人的意外伤亡30%与摔跤相关！</h1><h1>当时我不大理解：摔跤有这么厉害？老年人的致病致亡，主要原因不是癌症和心脑血管疾病吗？</h1> <h1>这是去医院时坐的轮椅。</h1> <h1>这是肇事的茶几和沙发墩，家里是木地板。</h1><p class="ql-block"><br></p><h1>但是这一次，轮到我自己了。春节过后的大年初七（2月23日）上午，我在家看一部大部头的书稿，忙了一年多时间，很快就要交稿了，我一心要尽快交差；同时又赶上几波朋友聚会，需要联系人员和时间、地点，手机微信和电话此起彼伏，我不由得心里着急。</h1><h1>大约10点钟，手机电话铃又响了，我从沙发上跃起，急忙绕过茶几旁边的沙发墩去接电话。就在这匆忙之中，不留神被沙发墩绊倒，左腿在下、右腿在上倒在地上。</h1><h1>这真是一个意外！我之前几乎没有摔过交，现在就在家里，走着路就把自己绊倒了。我坐在地板上，尝试着起来，不行，很疼，有点意外。于是试着活动了一下脚腕，没有问题；又活动了一下膝盖，好像也没有什么问题。怎么回事呢？我想，可能是扭了筋吧？于是揉了揉大腿，也无济于事，仍然是痛。</h1><h1>我的先生费了好大劲把我架起来，搀扶到沙发坐下。我感觉自己现在行走有问题了，于是和先生商量，请他赶快到我姐姐家里去取轮椅和助行器，他开车走了。</h1><h1>我仍然在琢磨是什么问题。不如请教一下我所在的社团—-北京科普作协的专家吧！于是发微信给协会会员—北京首钢医院骨科张光武主任医师求教。很快张大夫就打过来电话，询问情况。当他知道我是女性，已经72岁的时候，给出了一个基本判断：80%是骨折了，这种情况一般会发生在老年妇女身上，由骨质疏松引起，不用太大的外力就可能造成这样的脆性骨折。并且给出建议：当务之急是去医院拍片子，查明情况，然后再决定如何治疗。关于下一步的治疗，他的建议是：一旦片子判断确实是骨折，治疗方法有两种：一种是保守治疗，就是卧床休息，医院处置后回家，靠自身能力和充分休息慢慢恢复；一种是手术治疗，需要置换人工关节。第一种方法虽然无创伤，但是卧床时间长，容易引起多种并发症，最怕的是久卧形成血栓，那将是致命的。而第二种方法手术治疗，虽然有创伤的痛苦，但是治疗效果好，几个月后基本可以恢复到正常水平，人工关节的使用时间可以达到20-30年。而且这种手术已经是非常成熟的，不但三级医院，而且许多二级医院都可以做。张大夫细致清楚的讲解让我心里多少有了数，开始平静下来。真的非常庆幸身边能够有医生朋友，在关键时刻能够为我提供科学的分析和建议。</h1><h1>11点多钟的时候，先生回来了，女儿闻讯也赶来了。我们决定立刻去医院拍片子。去哪家医院呢？考虑到如果真的是骨折，就需要住院治疗，我们决定一次到位，去骨科比较好的北医三院看急诊。去医院的过程实在艰难，女儿和先生两个人搀扶着我起身坐到轮椅上去，就足足用了二十多分钟。那条受伤的左腿一动就钻心的疼，似乎用好的那条右腿蹦都不可能。然后，坐上汽车、离开汽车都是一场战斗，别人帮不上我，只能靠自己慢慢琢磨着一点一点挪动身体，把自己塞进汽车和从汽车里爬出来。</h1> <h1>这是北医三院拍的片子。</h1><p class="ql-block"><br></p><h1>幸亏是大年初七，又是下午1点钟，北医三院急诊科的病人不算多，很顺利地看上骨科急诊。接待我的是一位三十岁左右的年轻大夫，他叫我去拍片子。等到片子出来已经是2点半钟了，仍然比我想象得要顺利。急诊大夫仔细看了片子，对我说：你这是左腿股骨颈（俗称胯骨轴）骨折，麻烦的是情况更严重，股骨头上下还错位拧了麻花。我心想，怪不得那么疼呢！那该怎么办？大夫耐心地介绍两种治疗方法，我心里默默回忆着，和张大夫说的基本相同。</h1><h1>解释完了，大夫问我的意见，愿意选择哪种治疗方案，你们可以商量一下。我一刻没有迟疑：手术治疗！这下大夫有些吃惊了：连声说：还是知识分子，一说就明白！他是不知道，我事先做了功课，还是请骨科专家给科普的呢！</h1><h1>我提出希望立刻住院，因为实在不知道下一刻该怎么办。大夫很为难，说北医三院的骨科病房非常紧张，排队要等两个月……这可怎么办？这时大夫给出一个建议：可以住到与三院有合作关系的海淀医院去，由北医三院骨科的田华主任医师做手术。我们立刻同意了。</h1><h1>急诊大夫开了转院的证明，我们就离开三院了。出来才发现，我的医疗卡上没有海淀医院，住院费用怎么办？这时候已经是下午4点多钟了，我立刻给退休前的工作单位打电话求助。感谢单位的小同志们的热情帮助，医务室的许大夫还在休假，她帮助联系了人事处，人事处的小杜抓紧时间在电脑上操作，修改了我的定点医院，增加了海淀医院。这下，我们才放心地奔赴海淀医院。</h1> <h1><br></h1><h1>到了海淀医院骨科病房，已经接近下午5点钟，医生护士开始准备下班了。护士站一见到我这个坐在轮椅上拿着转院单的病人，劈头盖脸就说：你怎么现在才来啊！北医三院早就打电话来了。尽管护士的嗓门很高，可是我一点也不生气，因为我心里踏实了：这里的确是北医三院的合作单位！</h1><h1>对了，在海淀医院住院楼的大门口，还看到挂着这样的牌子：北医三院海淀院区。这种合作方式不错👌充分发挥了三甲医院的专家优势，又可以帮助二级医院的大夫尽快成长，有了这种对接三甲医院的优势，现在海淀医院已经从二级医院升为三级医院了！</h1><p class="ql-block"><br></p> <h1><br></h1><h1>我顺利地住进病房，是34号病床，红色的标志，需要完全卧床的。</h1> <h1><br />这是我的护工小杨。<br /></h1><h1>这里还要提一下护工的事。从一跌倒，我就明白自己不能独立行动了，住院需要请护工。这一路担心的是：现在春节刚刚过去，能够找到护工吗？巧的是，我们一进骨科病房的门，就有人迎了上来，问：你们要护工吗？是一位四十多岁的女人。我悄悄地对她说，跟着我。于是她就成了我的护工。这下子我的家人可以解放了，心里踏实多了。</h1><h1>幸运的是，小杨是具有十多年经验的熟练护工，她第一次帮助我翻身挪动那条受伤的左腿，我就感觉到了，她的手法很轻，可是十分到位，让你不感觉疼痛。当然她要价不菲，不管饭每天230元，最后讨价还价到220元，每三天结一次账，直接给她个人现金。</h1><h1>原来小杨刚刚辞了护工公司，当了"黑护工"。如果仍然在公司，她个人每天只可以得180元，不管熟练工还是新手，都是一个价，所以公司往往留不住熟练的护工。当然，这中间"黑护工"和护工公司就会产生矛盾。在我住院期间，护工公司的负责人就不止一次叫来护士长，"控诉"小杨私自到骨科病房来揽活儿，抢了公司的生意。还要求护士长，我这个活儿结束后，不能再让小杨进骨科病房。</h1> <h1><br /></h1><h1>我所在的这个病房朝阳，有两张病床，还有一张加床，因为骨科病人多，常常会住满。三个人中我是髋骨骨折，另外一个是膝盖的毛病，还有一个是腰部的问题，三个人属于三个医疗小组，每个小组都有一个牵头的主任医师或者副主任医师，另外还有两三个年轻大夫。当医生来查房的时候，场面十分壮观，一水的男大夫，各个挺拔潇洒，都是帅哥；当护士来的时候，则是另外一种景象，一水的漂亮美眉，打针、输液、抽血、雾化，送药……干脆利索。</h1><h1>负责我的是宋华伟副主任医师，一个耐心细致的帅小伙，他总是非常负责任地回答病人提出的各种问题，让人感到信任和亲切。</h1><h1><br /></h1><h1>第二天就开始了各种检查：1.放射科的髋部CT；2.双侧髋关节的正位片；3.胸部正位片/腰椎正侧位片；4.彩色多普勒超声血管检查（颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉）；5.彩色多普勒（电脑声像）超声血管检查（双下肢静脉）；6.心脏彩色多普勒超声。整整两个半天，先生和小杨推着我的病床一路颠簸，穿越地下通道，从病房楼到门诊楼去做各种检查。</h1><h1>还有病房里的验血，几个管子分门别类，检查各项血液指标。这些都是为手术做准备。</h1><h1><br /></h1><h1>当宋大夫得知我之前一直在服用拜阿司匹林肠溶片后遗憾地说，这个药是活血的，只能停药后5天再手术，不然的话可以早一点。</h1><h1>这五天是比较难熬的，因为左腿痛疼无法行动，需要整天躺在床上，大小便都需要护工帮助，还需要不停翻身，防止发生血栓和褥疮。骨科病人的饮食没有什么禁忌，可以根据营养需要和自己的口味预定，我从一开始就是在医院订餐，不给家人添麻烦，不然我先生天天跑医院，还要给我做饭，不要累死了？</h1><h1>在手术的前一天，宋大夫找家属谈话，介绍手术治疗方法和风险，让他们在手术单上签字。我先生和女儿去了，半天也不回来，原来是宋大夫给他们进行科普，让家属明白我的手术—置换人工髋关节是怎么回事。</h1> <h1>我的主管医生宋华伟副主任医师。</h1> <h1>我的主刀大夫——北医三院骨科副主任田华主任医师。</h1> <h1>终于等到了2月28日手术的那一天。听说北医三院的田华主任上午还有门诊，大约中午才能赶过来；一会儿又有消息，说田主任可能会早一些过来。为了不耽误他的时间，还不到10点钟我就离开病房，被推到门诊楼的手术室去了。<br />手术区是一排房子，一个一个的手术室由一个走廊相连，外面一间宽敞的房子看起来是做准备的公共领域。到了这个门口，家属、护工就不得入内了。在门口，一个高个子穿短袖手术室护士服的女孩子迎了上来，自报家门，接着又过来一位护士，她们两个人把我从病房的床上移到手术室的床上，然后送入手术室，这个床比病房的床窄多了，大概是为了方便手术吧。<br />过了一会儿，麻醉师来了，一个非常干练的中年女医生，头一天来病房看过我的。昨天她在病房曾经仔细介绍了手术的麻醉情况：不是全麻，是腰部麻醉就可以了。所以手术过程中病人是清醒的，只是不感觉疼痛。我有些犹豫，说明我有晕血的毛病，平时看电视中的手术镜头都恐惧，怎么办？她仔细听了我的情况，说，那么手术的时候给你用镇静剂吧，这样你睡着了就不害怕了。现在她开始操作了，先是注射了一针，告诉我是防止注射麻药针过痛的，然后才是注射麻药，感觉那针管不小，药推了半天。过了好一会儿，腿渐渐麻木了，好像不是自己的，没有了感觉。手术室特别安静。<br />过了一会儿，宋大夫来了，他让我侧身躺，受伤的左腿在上，做好手术准备。然后一阵喧哗，田主任到了。这之后我就昏昏沉沉入睡了。<br />等我再醒过来的时候，发现手术室是安静的，只有宋大夫在缝合伤口。可以感觉到针线一拽一拽的，只是不觉得疼。宋大夫见我醒来，马上宽慰我说，手术非常成功，田主任刚刚离开，剩下的就是伤口缝合了。我点点头，表示感谢。<br />然后我被推出手术室，到了一个观察区，立刻是心脏检测。检测结果正常，才允许推出手术室。我离开手术室的时候将近下午2点钟，手术从12:30-13:30，用了一个小时。我的家人都来了，先生、女儿、女婿、姐姐、妹妹、妹夫。妹夫和妹妹都是医生，妹妹是眼科主任，妹夫是心内科专家，他们有些不放心我，把90多岁的婆婆一个人放在家里，赶来看我，非常温暖。<br />手术后的护理非常重要，几乎是一刻不停。持续的心脏监护、止痛泵、吸氧、输液，抗炎、镇痛、消肿，还有雾化以防积痰，插尿管……<br /></h1> <h1>这是助行器，四条腿的，安全省力。</h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><h1>宋大夫要求我第二天就下床走路，以防新的人工关节不吻合和发生血栓。起初我还有些犹豫，可是实在不能忍受在床上大小便，也就下地了。真的还可以！我能够扶着助行器走到卫生间。这是我住院后第一次来到病房的卫生间，骨科病房的坐便器与众不同，座位特别高，是方便腰腿疼痛的病人的。</h1> <h1>我的亲戚、同学、朋友知道了我住院手术的消息，不断有人来看望。这是一起写书的朋友们。</h1> <h1>手术后一周，3月7日我出院了。宋大夫嘱咐了出院后的注意事项，主要是手术后6周是关键期，在这段时间，要特别注意，每天都要坚持下地活动，但是时间不能长,每天早中晚三次，每次15-20分钟；可以坐着，时间也不能长，每次20-30分钟。每天都要做防血栓的脚部运动；每天都要做腿部按摩，以帮助肌肉恢复。</h1><h1>宋大夫还和我相互加了微信，以便随时联系和请教。这样我就放心了。回家后我就收到了宋大夫的一个帖子"人工髋关节置换术后的常见问题"，帖子上详细说明了病人在手术后可能遇到的各种问题及应对方法，以及其中的科学道理。多么负责人的医生！</h1><h1>开的药并不多，主要是补钙的碳酸钙片和骨化三醇，还有以防疼痛的止痛药。嘱咐一周后到医院拆线。</h1> <h1>3月11日,我给宋大夫发了微信，汇报回家后的情况：<br /></h1><h1>"宋大夫你好！我是上周三出院的34床患者，汇报一下我回家后的情况：首先认真阅读了你发来的文章，受益匪浅，这位撰稿的大夫不仅业务娴熟，而且对患者非常熟悉和关切，所提出和解答的问题都是出院病人常常遇到和关切的。遇到你们这样的好大夫，是患者的福分。我决心认真按照医嘱，过好关键的术后6周，以获得一个健康的躯体，不妄田华主任和宋华伟大夫的精心手术。我每天晚上9点多钟洗漱完上床休息，一改以往12点钟以后休息的习惯，睡不着也要休息；每天早上7点钟起床，洗漱完在家里借助步行器走路，活动一下，然后吃早饭。早饭后继续散步、溜达，按照要求每次十多分钟，然后坐下休息，坐在比较高的椅子上，以方便坐起；看一会儿书报，再溜达一会儿，然后回房间做防血栓的脚部动作，然后在腿部按摩器上做按摩；再溜达一会儿，就到吃午饭的时候了。午饭后溜达一会儿，去午睡。下午仍然是溜达一会儿，坐一会，再在床上休息和做脚部动作、按摩器按摩，生活比较规律。来客人时间也控制在一小时内。目前状况是：感觉良好，伤口处没有特别的疼痛感，依靠步行器可以自主行动，但是洗脚等弯腰动作不行，穿裤子、袜子需要帮助。每一种动作：行走、坐、躺都不会时间长，各种姿势交替进行。出院时的补钙药都在吃，只是没有吃止痛药，因为没有感觉特别疼痛。不知道这样做是否妥当？</h1><h1>还有，我总是感觉两条腿不一样长，好像受伤的腿比较长，走路有些跛，不知道将来会不会变成瘸子？好像文章里讲，许多人在术后都会有这种一条腿长一条腿短？"</h1><h1>宋大夫的回复：</h1><h1>"下肢不等长，您应该不会有这样的问题，恢复正常行走以后再看看。从X线来看，应该两侧肢体差不多，跛行也要两腿长度相差1cm以上才可能会出现。"</h1><h1><br /></h1><h1>3月14日到医院拆线，3月26日我又给宋大夫发了微信：</h1><h1>"在揭开纱布的时候，没有出现我担心的流水情况，纱布是干爽的！目前行走不感觉疼痛，只是伤口的地方有一些拽着的感觉，有些紧；两条腿感觉愈来愈均衡，走起路来没有一长一短，只是两脚并拢站立的时候感觉还不是完全等长。我基本遵循着走走、坐坐、躺躺的要求，每次行走在15分钟内，每次坐的时间在半个小时内；只是如果有紧急情况需要处理文件的时候，在电脑前工作可能就会超过时间，但是因为精神集中，也没有感觉过累；偶尔也会炒菜做饭，那样当然时间也会超过，只是有事做的情况下，并不感觉太累。我的情况似乎还好。"</h1> <h1>家里的腿部按摩器，可以进行脚底按摩、腿部肌肉按摩等，有助于尽快恢复。</h1> <h1>就这样，我小心翼翼地度过了关键的手术后6周，在4月13日到海淀医院门诊部挂号宋大夫进行复查。主要检查内容有验血和拍片。结果一切正常，恢复良好！<br /></h1><h1>宋大夫在指着片子介绍手术情况。那个亮的就是重新置换的人工关节，它是插入我的大腿骨中的。手术时在我的左髋后外侧切开了一个18cm的口子，切开皮肤、皮下组织及阔肋膜，再切开关节囊，切断已经折了的股骨颈，将其取出，然后放入预制好的人工髋臼，安装生物固定髋臼假体及聚乙烯内衬，经过反复测试后，最后安装生物固定股骨柄和陶瓷股骨头（材质是进口钛合金），上下关节结合的界面是陶瓷对聚乙烯。看起来这个手术颇费气力，又是锯又是凿的，不容易。我恢复得顺利，全靠医生的精湛医术和高尚医德。</h1> <h1>手术后6周，复查结果恢复良好，我终于耐不住寂寞，来到了海棠花溪看花。我是一手拄着拐杖，一手扶着我先生走过去的。</h1> <h1>大好春光啊！</h1> <h1>我和先生在这里合影，他搀扶着我。老伴老伴，就是这样一生互相扶持着、陪伴着度过吧！</h1> <h1> 在结束本文之前，我想再回顾一下事件的发生，感觉有几点是需要我们老年人注意的：</h1><h1>1）不要忽视自己的年龄。</h1><h1>因为我体质比较好，没有严重的疾病，还一直在做一些社会工作，看起来挺有活力的，所以往往容易忽略自己实际上已经是70多岁的老年人了，还想做许多感兴趣的事情。比如去南美旅游，16天，要乘坐9趟飞机，国际航线飞往南美，飞机上23个小时，加上换乘时间、候机时间，大约30个小时左右。自己也感觉可能会很疲劳，但是机会难得，朋友组团，所以积极报名参加。一出事故，就只能是把南美旅游的费用换成置换人工关节的手术费了。</h1><h1>2）不要让自己太忙、太累。</h1><h1>在体力消耗较大的情况下，人的体能和反应能力都会比较差，平时不可能发生的意外，往往就出现在这样的情况下。自2016年以来，我承担了一部120万字书稿的组稿和审读工作，由此结识了许多志同道合的朋友，也增添了很大的工作量，每天一睁眼就是在电脑前看稿，身心比较疲劳。</h1><h1>3）性子不要太急。</h1><h1>因为热心，许多人喜欢找我帮忙，我总是希望尽快将事情处理完，急忙中也容易出错。其实这次就是有人来电话，我急急忙忙去接，一下子被茶几和沙发墩绊倒了。</h1><h1>总结这样的经验教训，是希望大家共勉，希望不要有人再发生我这样的意外了。</h1> <h1>一点重要纠正：<br />我跌倒后采取的措施是错误的！已经有多位朋友指出。正确方法是在原地不要动，叫救护车上医院！</h1><h1><br /></h1><h1>现在将朋友的意见发在下面：</h1><h1>"摔倒后如发现剧痛有骨折的危险，就不能随便活动了，应维持原姿势叫救护车，由专业人员来扶你和搬运。以防骨折部位再错位。" </h1><h1><br /></h1><h1> "当时你已经感到腿疼了，那么第一，不应被扶起坐到沙发上，第二，不应自己坐到汽车里，这都易造成骨折部位错位。叫120后医生会让随车的人用担架抬你，你是平卧的，到医院也会用平车推你拍片子。以减轻错位发生的风险。"</h1><h1><br /></h1><h1>"再发生意外时，最正确的方法就是叫120，而不要依靠家人。这样才能争取时间，化险为夷。"</h1><h1><br /></h1><h1>忠告！大家都要切记！</h1>