高血压患者的健康教育

重症医学科――王文华

高血压是指以体循环动脉压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。以下从高血压的危害和治疗两个方面进行讲解。

高血压的危害

高血压与心肌肥厚

高血压与心力衰竭

高血压与脑卒中

高血压与肾脏损害

正常肾脏与高血压患者肾脏（表面呈特征性的颗粒状）

全球大约有百分之五十四的卒中、百分之四十七的缺血性心脏病和百分之二十五的其他心血管疾病都归因于高血压！

高血压的治疗

改善日常生活行为（1）

要减少胆固醇的摄入量

要限制盐的摄入量

高血压患者的饮食禁忌：

1、 要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

2、限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

3、限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

4、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

高血压患者的正确饮食：

1、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

2、多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

3、 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

改善生活行为（2）

1.适量运动。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。适当的运动，如达到一定速度的步行，骑车、体操、游泳等有氧运动，对降血压都有一定的帮助。

2.戒烟限酒。吸烟会导致高血压。研究证明，烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。大量饮酒，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。但日常可以少量低度喝酒（每日低于15度的酒20毫升以内），有利于血脂调节和血液循环。

3.保持良好的情绪。紧张、易怒、情绪不稳，都是使血压升高的诱因。所以保持良好的情绪，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着均有利于控制血压。高血压患者可以适当的培养自己的兴趣，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中。当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或参加一些轻松愉快的业余活动。另外保证睡眠时间，和豁达的生活态度，均有助于血压的控制。