糖尿病营养谱

玲玲 健康营养

转自«苑苑»

疾病康复更需要强化营养

平日里均衡营养保证着我们的身体机能正常运转，很多疾病的发生便与营养缺失或失衡有关，疾病时营养消耗大为增加，但人们又常常忽略了机体组织对营养的渴望，而更重视求医寻药，如果我们能在与疾病抗争的过程中回归根本，均衡的营养便能印证“药食同源”的古朴原理。

♦关于糖尿病

2007年中国糖尿病发病率是9.7%，但新近一项针对近10万人长随访调查显示，我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%，约1.139亿人。相关研究论文在线发表于国际顶级医学刊物《美国医学会杂志》。而这一数字与2007年相比短短3年中国就增加了2200万名糖尿病病人，几乎相当于澳大利亚全国人口总和。

本次研究还显示，中国成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率为50.1%。有40%的18一29岁的青年人为糖尿病潜在人群，这些人罹患中风、心脏病和肾功能衰竭的风险增加。大约三分之二的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制。

胚胎和童年营养不良，后期营养过剩、运动不足、是造成成人糖尿病加速蔓延的重要原因。

一张图表了解糖尿病合并症

—些糖尿病病人误认为减少粮食谷物摄入，不吃水果就是饮食治疗，常用肉类食物代替主食，导致三大营养素和功能比失调，加剧了脂肪代谢紊乱和发生心血管合并症的风险。因为长时间低碳水化合物饮食增加了脂肪和蛋白质供能比，更容易发生酮症酸中毒。不恰当的饮食控制导致部分糖尿病人营养水平下降，增加了发生合并症的几率。

♦糖尿病人需要强化的营养素：

维生素

糖尿病患者常伴有多种维生素和矿物质的缺乏。曾有研究报告，1型糖尿病患者常存在维生素A、B1、B2、B6、C、D、E等缺乏。在2型糖尿病患者中，以B族维生素、β-胡萝卜素及维生素C、D、E缺乏较为常见。导致糖尿病患者维生素摄入减少和体内维生素失衡的主要原因包括：（1）过分严格的饮食控制往往导致多种维生素的摄入不足；

（2）糖尿病合并胃肠道功能障碍可导致维生素吸收减少；

（3）高血糖状态所致的高渗性利尿可导致水溶性维生素排出增高；

（4）高血糖所致的高代谢水平导致对维生素需求量增多；

（5)某些降糖药可能影响维生素吸收。维生素缺乏和失衡在糖尿病发生及发展过程中可能起到“推波助澜”的作用。

维生素A

具抗氧化作用，对淋巴细胞激活、增殖、分化及凋亡有重要影响，缺乏维生素A可导致自身免疫异常，引起1型糖尿病和胰岛细胞凋亡。

B族维生素

作为关键酶的辅酶，在糖代谢中起重要作用，可以减少糖尿病性神经病变，并降低同型半胧氨酸水平，降低糖尿病患者血管并发症的发病风险。

维生素C

具有清除氧自由基，保护内皮细胞的功能，降低糖尿病患者神经和血管并发症的发生风险。

维生素D

可抑制胰腺β细胞的自身免疫反应，减少胰岛素抵抗。维生素D与糖尿病心血管并发症及糖尿病视网膜病变的发生关系密切，对糖尿病肾病有保护作用。

维生素E

可清除自由基，减少血管内皮损伤，血浆维生素E水平降低可加重糖代谢紊乱，增加糖尿病血管并发症的发生风险。



矿物质和微量元素：

糖尿病患者不同程度地存在铬、铜、锌、锰、镁、硒及钙元素低水平状态，适当补充有益于改善生存。

铬：三价铬可与烟酸形成具有生物活性的有机复合物，成为葡萄糖耐量因子。人体每日铬需要最为50-100微克。长期缺铬可引起糖耐量减低，胰腺分泌胰岛素的能力衰竭。铬可增加胰岛素的效能，促进机体利用葡萄糖。食物精制过程导致铬流失。

铜：铜元素是人体独特的催化剂，参与胰岛β细胞特殊蛋白质的合成。糖尿病病人血铜水平较正常人明显降低。

锌：锌是胰岛素的重要组成成分，长期摄入不足会导致糖耐量降低，影响胰岛素合成与分泌，干扰机体对胰岛素的敏感性。补充微量元素锌有益于减少糖尿病人感染几率并利于糖尿病足康复。

锰：锰元素能刺激胰岛细胞分泌与释放胰岛素，锰缺乏会引起前胰岛素M-PNA水平降低，致使胰岛素生成减少。

镁：镁元素是胰岛素的第二信使，缺镁会阻断胰岛素各种效应的发挥，干扰细胞代谢的正常进行。新近研究表明，糖尿病者伴发心、肾、视网膜及神经病变合并症可能与缺镁有一定关系。血清镁水平与这些并发症发生率呈负相关。在血清镁很低的情况下，糖尿病人仍有大量镁从尿中排出。因此，第五届国际镁会议报道，镁元素可改善糖耐量，减少胰岛素的用量。

硒：日本国立健康营养研究所发现硒元素能明显促进细胞对糖的摄取，具有与胰岛素相同的调节糖代谢的 生理活性。

钙：糖尿病人由于持续性高血糖导致渗透性利尿，增加了钙从尿中的排出，血钙降低刺激甲状旁腺发生继发性功能亢进，持续过量地分泌甲状旁腺素，破骨细胞活性增强，使骨组织中更多的钙游离进入血液，加重了骨质疏松。

其实，日常食物中并不 匮乏上述各种微量元素，但由于不恰当的控制饮食，导致某些微量元素摄入不足，根据个体饮食情况及身体需要给予必要的额外补充具有积极意义。

N-3脂肪酸（DHA、α-亚麻酸）和磷脂

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病合并症。病人除了糖代谢异常外，常常同时存在脂肪代谢紊乱，进而导致多组织脏器功能改变。在诸多合并症中最常见的是血管病变、微血管病变与糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼底血管改变有关，而大血管病变导致的心脑血管合并症是糖尿病人的首位致死原因。

N-3脂肪酸（DHA、α-亚麻酸）的摄入对糖尿病患者具有积极的健康作用。N-3脂肋酸具有“保护心血管、抗炎症、减轻胰岛素抵抗”等功效，益于血脂调节和微循环改善。

磷脂有着“血管清道夫”“肝脏保护神”之美誉。肝脏是糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢的重要场所，磷脂能乳化脂肪，增强肝细胞脂肪代谢的能力，改善胰岛血运，促进胰岛细胞功能的恢复。无论通过膳食或是通过“第四餐”强化补充，都有利于糖尿病病人稳定血糖、血压，改善高血脂，保护血管内皮健康，远离各种合并症。

抗氧化

糖尿病人体内因异常糖代谢活动更容易产生自由基，并因同时存在脂肪代谢紊乱，导致坏胆固醇（LDL) 氧化，引起血小板聚集，血栓形成，造成血管内膜和内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化形成，并进一步诱发脑血管疾病，冠心病等其它严重的合并症。

多种维生素（特别是A、E、C)，微量元素锌，硒等，植物抗氧化物质（原花青素、番茄红素、绿原酸、茶多酚、姜黄提取物等）为身体提供强大的抗氧化保护，有益于减少糖尿病人合并症发生，提高生存质量。