胃肠外科，微创先行 之腹腔镜消化道穿孔修补术

胃肠&微创

万物复苏，日新月异。谨遵院领导的正确决策，在李洪林主任的正确领导下，我科各项业务紧跟国际国内诊疗指南、规范，正确、精准施行各项诊疗业务，尤其腔镜手术在各术式中相继开展。胃肠外科全体医护人员坚持"质量立院、学科强院、管理兴院、品牌荣院"四个战略，顺应时代发展，紧跟时代要求，在消化道穿孔修补术方面再创新高。

2018-03-22 22:00 王XX，女，20岁。无明显诱因突发上腹痛6小时入院，呈持续刀割样痛，无其他部位放射痛，伴恶心，未呕吐，后疼痛逐渐扩散至右下腹及全腹，并逐渐加重，二便未见明显异常；自述既往"慢性胃炎"病史；查体腹肌紧张，呈板样强直，全腹压痛、反跳痛，以上腹为著。

腹部CT提示腹腔游离气体及积液，符合消化道穿孔；血常规示血象升高，中度贫血。

患者20岁女性，如行传统手术会遗留腹部巨大手术疤痕，影响美观及以后的生活，且传统开腹手术会造成腹腔粘连等并发症。考虑到传统手术可能给小女孩带来较多并发症，对比微创手术并发症较少，郭天华副主任与患者及家属充分沟通后，决定在全麻下行腹腔镜下消化道穿孔修补术，术中探查见腹腔内中量黄白色脓性渗液，胃窦前壁近幽门处一直径约0.8cm穿孔，见食物残渣及消化液流出，周围见较多黄色脓苔。术中决定沿胃壁纵轴全层缝合穿孔，缝合完毕探查穿孔闭合满意，冲洗腹腔，术毕。手术历时1小时40分钟顺利完成。

郭天华副主任、庞世刚主治医师正在手术！

术后患者恢复顺利，术后当天下地活动。第二天排气，进食少量流质饮食。

第三天拔除腹腔引流管，进食流质饮食。术后第五天，进食半流质饮食，出院。

我科遵从院十四届职工代表大会精神，紧紧围绕在以李洪林主任为核心的胃肠外科医护团队内，下定决心，锐意进取，努力学习国际国内诊疗指南、共识，特别是多病种腹腔镜微创日益开展，继续填补我科诊疗中的空白。