术后拔出尿管，尿不出来怎么办？

王雪可

临床中很常见的各种手术后，尤其是施用硬膜外麻醉术后，由于麻醉及腹膜刺激等因素的影响，造成脊髓排尿中枢的功能紊乱，以及膀胱过度膨胀和疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛而导致的尿潴留。

预防及护理对策。

一，术前准备工作:与病人进行有效沟通，告知病人术后可能发生的情况及注意事项，术前训练病人卧床排尿，并注明必要性，接触病人思想顾虑，进手术室前嘱病人排空尿液。

先夹管，等患者尿意特别强烈时拔出尿管，尿液顺势排除。

二，术后处理工作:经常巡视病房并观察病情，多给予安慰鼓励。
1.术后尿潴留病人十分痛苦，心情烦躁，恐惧，应先安抚患者情绪，以免焦虑紧张加重膀胱括约肌痉挛，使排尿更加困难，应体贴、关心、鼓励病人，为病人创造良好的环境。

2.对不喜欢或者无法卧床排尿者，在不影响病情的前提下，可辅助病人蹲坐或站立排尿。

3.嘱病人用毛巾，冷热敷交替敷小腹，刺激膀胱收缩，可促使其排尿。

4.指导病人用手在下腹部作顺时针按摩，并轻轻按压耻骨上膀胱区，可帮助其顺利排尿。

5.让病人听流水声，进行暗示诱导排尿。

6.足三里按摩。（足三里属于足阳明胃经）外膝眼下寸胫骨旁开四横指，用拇指腹按摩采用轻柔的手法与力度对所选学位进行顺时针方向按摩，每学位120次/分，按摩时间每次2～3分钟，可利于排尿。

采用以上措施无效时，可告知医生，协助进行二次留置导尿术。