<h3>两则新闻</h3> <h3>同样是心脏骤停，能否被及时抢救，决定了他们不同的结果。</h3><div><br></div><div>据统计我国每年因心源性猝死人数高达54万，心脏骤停的抢救成功率不足1%，而国外成功率达5%~30％以上，主要是第一目击者现场施救得当，给予心脏骤停者提供了必要的基础生命支持（BLS） ，尤其是高质量的心肺复苏术（CPR）。 </div> <h3>时间就是生命</h3><div>1分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达90％；</div><div>4分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至50％；</div><div>10分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为100%；</div><div>每延误1分钟成功率下降10%！</div> <h3>心肺复苏可提供正常供血量的25—40%</h3> <h3>基础生命支持的主要流程</h3> <h3>基础生命支持具体步骤</h3><div>（含心肺复苏步骤）</div><div>1、现场评估</div><div><br></div><div>在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>将患者放在较为硬实的平面上，切忌放在软床、软沙发、有坡度的地面。</div><div><br></div><div><br></div><div>让患者平躺在坚实的平地上</div> <h3>2、判断意识、呼吸</h3><div><br></div><div>不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏术，要先判断患者是否意识消失，呼吸停止，确定患者无呼吸后再施救。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>轻拍患者，并在其耳边大声呼救。颈动脉是最易感触到患者是否有脉搏之处。</div> <h3>判断患者意识，注意轻拍重呼</h3> <h3>检查患者呼吸脉搏</h3> <h3>3、呼救</h3><div><br></div><div>在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记让身边的人迅速拨打急救电话。</div><div><br></div><div><br></div><div>大声呼救，并让其他人拨打</div> <h3>4、胸外心脏按压，重建循环</h3><div><br></div><div>胸外按压是救心、救肺、救大脑。</div><div><br></div><div>用双掌根对准患者胸骨下1/2段（两乳头连线的中间位置），进行连续按压30次，注意不要用力过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，且掌根不能离开胸骨。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>应“用力压”，成人按压深度5――6厘米</div><div>应“快速压”，成人按压频率100――120次/分</div><div>应“均匀按压”，按下去后应让胸骨充分回弹</div> <h3>胳膊要与患者身体垂直</h3><div><br></div><div>双掌根按压</div> <h3>原理一：直接压迫心脏，迫使血液流动</h3> <h3>原理二：促使胸腔加压，创造心排血量 <br></h3><div>排除空气，增加颅内压</div><div><br></div> <h3>原理三：促使胸腔减压，吸入空气 </h3><div>创造冠状动脉血流量，降低颅内压</div> <h3>5、开放气道</h3><div><br></div><div>清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜，避免清理过程中异物进入气道。</div><div> </div><div>然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。</div> <h3>打开气道</h3> <h3>6、口对口人工呼吸</h3><div><br></div><div>一手捏住患者鼻子，大口吸气，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重建呼吸。</div><div><br></div><div>同心提示：</div><div>如有条件，可找一块干净的纱布或手巾，盖在患者的口部，进行人工呼吸，做好有效自我防护。</div><div><br></div><div>心脏按压和人工呼吸的比例是30:2。</div><div><br></div><div>口</div> <h3>7、除颤</h3><div><br></div><div>除颤需使用除颤仪(这里主要指AED除颤）。</div><div><br></div><div><br></div> <h3>总 结</h3><div>上述7步为完整的BLS急救方法，其中4、5、6三步为完整的一组心肺复苏术（CPR），需要连续重复这样的五组。完成后观察患者呼吸及脸色，如无好转，继续实施心肺复苏术。</div> <h3>如果患者经急救后恢复呼吸，要将患者恢复体位等待救护车到来。</h3><h3>若救护车半小时未到，</h3><div>将患者翻转到对侧的恢复体位</div><div><br></div><div><br></div><div><br></div> <h3>高质量和低质量心肺复苏有本质区别！</h3><div><br></div><div>在做胸外心脏按压时，注意按压频率，正确的频率应该是保持每分钟按压100~120次。按压频次低于100次/分钟或高于120次/分钟均为低质量的心肺复苏。</div><div><br></div><div>低质量的心肺复苏：按压过慢压力不足达不到效果</div> <h3>低质量的心肺复苏：按压过快不能使患者胸壁充分回弹</h3> <h3> 高质量心肺复苏要点：</h3><div><br></div><div>按压位置要准确，胸骨下1/2段，不可跳跃；</div><div>按压式避免暴冲；</div><div>按压放松时，胸壁应充分回弹；</div><div>按压与放松时时间应基本相等；</div><div>尽量减少按压的中断时间；</div><div>按压幅度5――6厘米，按压频率100――120次/分；</div><div>每次人工呼吸时间应大于1秒钟；</div><div>每次人工呼吸的吹气量是500～600毫升，胸壁一抬即可；</div><div>避免过度通气；</div><div>心脏按压和人工呼吸的比例是30:2；</div><div>进行5组30:2→评估患者情况→5组30:2......</div><div>心肺复苏进行中，应随时观察患者有无反应即脸色变化。</div> <h3>请收藏学习，并让身边更多的人知道心肺复苏急救知识，在危急时刻可以挽救他人的宝贵生命。</h3> <h3>扶风县中医医院急诊科</h3><h3>急救电话：09175232199</h3> <h3>我们的全家福</h3>