<h3> 留置针在我国已被广泛应用于临床，封管是该技术有效应用的重要环节，国内护理学者对留置针的封管技术进行了大量的研究和临床实践，取得良好的疗效。</h3> <h3 style="text-align: center; "><b>一、目的</b></h3><div><br></div><div>（一）将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，防止不相容药物。</div><div>（二）于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路，减少输液相关并发症。</div> <h3 style="text-align: center; "><b>二、权责</b></h3><div><br></div><div>护士：严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。</div><div>患者：保持局部清洁干燥，留针侧肢体勿提重物或用力活动。</div> <h3 style="text-align: center; "><b>三、工作流程</b></h3><h3 style="text-align: left;">1. 核对</h3><div>01.工作步骤：</div><div>患者床号，姓名，年龄，手腕带、输液巡视卡</div><div>02.要点说明：</div><div>查看输液是否输完 </div><div>2. 评估</div><div>01.工作步骤：</div><div>1、患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适</div><div>2、穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结</div><div>3、留置的日期、时间</div><div>4、敷贴固定情况</div><div>02.要点说明:</div><div>1、穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除</div><div>2、敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应更换</div><div>3、一般留置72～96小时</div><div>3. 准备</div><div>01.工作步骤:</div><div>1、操作者：洗手，戴口罩</div><div>2、用物：0.9%生理盐水、5ml注射器、消毒液、棉签</div><div>3、环境：整洁</div><div>4、患者：体位舒适</div><div>02.要点说明:</div><div>1、封管液一般为生理盐水，每次5ml</div><div>2、血液高凝状态患者用10-100u/ml浓度的肝素钠盐水</div><div>3、术后早期或有出血倾向患者不建议用肝素钠盐水</div><div>4. 冲封管</div><div>01.工作步骤:</div><div>1、消毒肝素帽</div><div>2、用5ml注射器抽取5ml生理盐水</div><div>3、将针头斜面刺入肝素帽内少许，轻轻回抽见少量回血</div><div>4、用脉冲式冲管</div><div>5、采用正压封管</div><div>02.要点说明：</div><div>1、冲管时如遇阻力，不可强行冲管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内</div><div>2、针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入</div><div>3、脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。</div><div>4、正压封管：推注封管液剩1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度）</div><div>5. 夹输液夹</div><div>01.工作步骤：</div><div>夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部</div><div>02.要点说明:</div><div>要拿捏肝素接头一端，以形成向针头的正压，避免回血</div><div>6. 记录</div><div>01.工作步骤：</div><div>记录拔针时间，封管时间</div><div>02.要点说明：</div><div>1、0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；</div><div>2、用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次</div><div>7. 指导</div><div>01.工作步骤：</div><div>1、使用留置针的肢体勿提重物或用力活动</div><div>2、避免被水沾湿，需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好</div><div>3、勿在穿刺侧肢体测血压</div><div>4、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂</div><div><br></div>