你怎么受得了

郭淑红妇幼医院

她41岁，纤瘦的身体，使得她隆起的腹部尤为突出，行走时，需要用双手托举着下腹，目测，如孕8个月，当她蹒跚着向我走来，我第一感觉：你怎么受得了！我说，为什么到现在才来。她说因为没什么感觉。我说肚子胀吗，她说胀，但能受得了。我说疼吗，她说有点痛，但能忍得了。我说尿频吗，她说有点频，但能挺得住。我说，你不怕是恶性的吗，她终于紧张了，瞪大了眼睛，会吗？看着她眼里的惊恐和疲惫，我有些感到莫名的心酸：请努力对自己好一点……
手术必须做，因为已经严重影响了生活质量。我们请麻醉科，ICU ，胃肠科会诊，因为肿物取出后大量的血液涌入心脏，可能会引起急性心衰。而巨大肿物，血运丰富，有可能术中大出血。如果为恶性，术中肿物破裂。同时解剖关系紊乱增加副损伤的机会，而由于肿物的长期压迫，盆腔静脉丛迂曲扩张，血栓形成的发生率也会增加。而对肠管的压迫，有可能蠕动功能减低增加梗阻的机会等。一切的一切，必须有可靠的切实可行的方案，预防发生。而一旦发生，抢救的方案一定要做到了然于胸。
紧张有序的手术，麻醉平稳，生命指征平稳，监护的数据平稳，肿物被完整娩出。惊呆手术室在场的所有人。

做为从医28年的我，也是第一次见到这么大的子宫肿物。图中最下边用两把钳子夹持的是子宫，子宫的正常大小，该是7—8*4—5*2—3cm，肿物的位置在子宫前壁与宫颈交界的部位。我很想知道病人下床后，会不会有身轻如燕的感觉啊😄而小郗大夫说，抱着比她2周岁的儿子还要重。看着它，那句话又冒了出来：她怎么受得了！好在术中冰冻病理提示子宫肌瘤间质水肿及粘液变性，未提示恶性表现，我们为她保留了卵巢。对女性非常重要的卵巢。

术后在ICU呆了一晚上，平安渡过最危险期。这是她术后第二天，脸上已经露出笑容，只是很期待她下床之后的第一感觉，有一点是肯定的，她肯定会有些头晕。我是不是太着急了啊，感觉像我们的杰作要面世的感觉。

摄于术后第三天，终于下床了，而为了这一天，我们及家属付出了很大努力，包括辛勤和汗水哦，因为，对于她，必须尽早床上活动，尽早下床活动，不然，血栓、肠梗阻等，都有可能找到她。对自己很满意，轻松的感觉，对抗了伤口的疼痛。我们对自己也很满意，灿烂的心花🌸 要开放了！

是不是很好奇伤口的情况啊，满足一下大家的好奇心，这是术后第8天间断去线。不错吧，对合很整齐。

术后第9天，全部去线，伤口I期愈合。一颗心落地，过度消耗的身体对伤口愈合并不是好事。不过，这条伤口，还算没有丢我们的面子，对得起观众了。堪称完美。

于22日我已经出院了，穿着便装，我是不是更好看，轻松多了，在这说一声：谢谢，遇见你们是我的幸运。而我们要说的：对自己好点儿！毕竟，下辈子很遥远！

而大家最关心的石蜡包埋的俗称的大病理是什么呢，庐山真面目——大小，细胞形态等一目了然——多发子宫肌瘤，间质水肿及粘液变性，局灶富于血管。这么大的肿物血管肯定分布丰富。而粘液样变性只是子宫肌瘤变性的一种，为肌瘤的血液供给障碍引起的退行性变。关键，病理报告描述的大小，可以一看，二看，三看，再看……有些小成就感啊😄
感激我们的团队，感激我们的医院，也感激我们的病人家属的理解信任。
一路同行！