留置胃管的健康宣教

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很多患者因①对不能经口进食的患者②经胃肠减压器引流出胃肠内容物③腹部手术术前准备，需要留置胃管，家属往往不了解胃管，在面对患者时不知如何护理，那么就给大家讲解一下胃管的知识吧！

什么是胃管？

胃管是一根长约100厘米的软管。胃管是经鼻孔插入胃内，从管内灌注流质食物，水分和食物的方法。胃管插入的长度是多少呢？成人约为45-55厘米，测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突或发际线至剑突的长度。

如何为留置胃管的患者制作饮食？

将谷类食物（稠粥、软面条、面片、馒头）、鸡蛋、肉类、蔬菜、豆腐等煮熟后切碎、牛奶或豆浆煮沸，与糖油盐等混合（如需加入鱼类，请将鱼仔细去骨并煮熟）。然后将所有食物混合（新鲜果汁应与奶类分别灌入防止凝块产生），加水稀释1000-1500毫升，装入电动搅拌机搅成营养液。营养液可每日早上做出一天的量。每次喂食时吃多少取多少，剩下的可以放在冰箱里保存，保质期为24小时。

怎样应用胃管

鼻饲管应用于目前因病不能经口进食、进水和药物，以保证患者能够摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所服用的药物。

每次灌注食物前应回抽胃液，以确定是否在胃内，若胃液超过150毫升，应通知医护人员减量或暂停鼻饲。

鼻饲者需口服药物时，将药物溶解后再进行关灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38-40摄氏度。

患者对鼻饲有一适应过程，开始膳食应少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3-6次。

灌注的食物过冷过热均易引起腹泻或其它胃肠疾病，因此灌注前应进行测试，可在手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。

灌注食物时应注意食物、餐具及管道的卫生状况，使用一次性注射器作为鼻饲工具时，应每24小时更换，膳食应新鲜配制并注意观察患者的排便情况，以便调整膳食。

患者活动时应妥善固定胃管，防止胃管脱出。

每次鼻饲后用20—30ml的温开水或生理盐水冲洗胃管，防止残留食物堵住胃管或在胃内腐败导致患者腹痛

注意事项

1. 加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，每日进行口腔护理，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

2. 置管后请勿剧烈活动，胃管外露部位妥善放置，固定用3M胶布每日更换，如有松动、潮湿，请及时告知护士予以更换，以防导管牵扯脱落。

3. 留置期间如有感觉吞咽困难、咽干、咽痛、恶心、咳嗽咳痰费力等轻者无需处理，严重者请及时告知医护人员。

4. 意识不清或躁动不合作者，为预防鼻胃管脱出，与家属沟通后可给予患者保护性约束。

5. 盲目拔出胃管可引起粘膜受损、声带受损、重新插管、疼痛、延误治疗。

那拔管时我们应如何配合呢？

请患者放松心情，听从护士指导，配合呼吸，可使胃管顺利拔出。