<h3>永城市卒中中心、永城市中心医院脑血管病中心成立于2013年12月，系我市唯一的国家"双级"认证的脑卒中救治、康复、预防、健康管理机构，由国家卫计委脑防委和中国卒中联盟中心进行医疗质控管理。</h3><h3>在院党委书记，院长祝亮的带领下，经过3年的努力进取，目前团队已率先在永城区域开展了对缺血性脑卒中的急性期静脉溶栓、机械取栓，颅内、外段血管狭窄支架治疗，出血性脑卒中的鉴别诊断、颅内动脉瘤栓塞术，脑出血微创手术，脑卒中一级、二级预防、吞咽障碍IOE营养支持技术等。<br /></h3> <h3>吞咽障碍就是人体衰老退化或疾病导致进食出现障碍。为保证患者的营养供给，目前国内大多采用留置胃管。然而长期留置胃管的患者存在咽反射迟钝、不同程度的贲门肌肉松弛，胃肠蠕动减慢，胃-食道返流率较高，易促发或加重肺部感染，而且可能导致鼻咽部溃疡、食管、胃粘膜糜烂，同时，留置胃管期间也不利于吞咽功能训练，因此严重影响患者的康复进程。</h3><h3>"IOE"是指将胃管经口插入食管处为患者进行管饲注食，注食完毕即拔除胃管的技术。它既是一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的方法。</h3><h3>永城市中心医院脑卒中中心引进该适用技术后获得了患者及家属的一致好评，并进行全院推广，西城区神经外科、内科、东城区ICU等科室相继开展IOE技术</h3> <h3>留置胃管有什么缺点呢❓长期留置胃管的患者存在咽反射迟钝、不同程度的贲门肌肉松弛，胃肠蠕动减慢，胃-食道返流率较高，易促发或加重肺部感染，而且可能导致鼻咽部溃疡、食管、胃粘膜糜烂，同时，留置胃管期间也不利于吞咽功能训练，因此严重影响患者的康复进程。</h3> <h3>典型病例，豆老太太女64岁于2018-3-8 16：41以"反应迟钝10小时"为主诉入院，嗜睡状，诊断：脑干梗死。3月12日浅昏迷状，GCS评分：E4+V1+M3=8分不能经口进食，给予留置胃管，患者躁动，为防止管路滑脱，留置胃管期间一直进行健侧上肢约束，导致患者舒适度下降，3月19日我们对患者进行IOE置管前评估！</h3> <h3>我们仔细评估后，患者适宜IOE技术应用，给予家属沟通后，IOE管植入！</h3> <h3>IOE应用4天后，患者可经口正常进食！棒棒哒👍👍👍</h3> <h3>IOE具有以下优点：<br /></h3><h3>1）进食后不留置饲管，保证了吞咽功能口腔期、咽期、食管期的完整性，使常规吞咽功能康复训练无障碍，有利于吞咽功能的康复。</h3><h3>2）进餐前插入胃管，进餐后拔出胃管，呈间歇性。保持了食管上下括约肌的完整性，使食管下括约肌在进食结束后处于关闭状态，同时咽声门上的内收反射敏感性增强，减少胃食管返流物在咽部滞留的机会，降低了吸入性肺炎的发生率。</h3><h3>3）进食后拔出，不留置在胃内，不对胃粘膜产生刺激，病人无胃部不适感。</h3><h3>4）经口腔插入，到达舌根部时刺激舌根部，通过间歇诱发吞咽反射使舌骨肌张力增强，有利于喉结上抬运动，从而配合主动吞咽功能训练诱导吞咽协调运动的恢复，患者在插管过程中就能进行有效的吞咽训练。每日3-4次插入，十分有利于吞咽功能恢复。</h3><h3> 5）适应症广，操作简便易学，家属和患者也可学会。无不良反应。</h3> <h3>您是不是有疑虑？多次的置管会不会发生粘膜损伤？岂不是更加痛苦？请您放心，虽然是多次置管，但置入途径多是经口进入的，一般很少发生粘膜损伤，所以没有伤害性痛苦，每次置入均会诱发吞咽反射，此时可能病人会感觉不适，但这种反射不具有伤害性同时有利于吞咽功能改善。同长期性持续刺激的留置鼻胃管相比较，间歇性管饲法痛苦更小。</h3><h3>咨询电话：0370-5185661</h3><h3><br /></h3>