迎“冰”而解---上饶市立医院呼吸内科成功开展经支气管镜冷冻肺活检术

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患者因咳嗽、咳痰一月余入院，胸部CT提示：左上肺不张、两肺纤维化病灶。今日曾宇红主任为患者行支气管镜检查，见气管下段靠左侧管腔变形塌陷，右下叶背段管腔狭窄，左主支气管管腔狭窄变形塌陷、开口处见新生物堵塞管口，表面血管丰富，给予针吸活检针穿刺后出血量不多，给予冷冻下肺活检，活检后见左主支气管管腔狭窄变形，术后患者无出血症状，该患者气管狭窄变形严重，后续还需进行球囊扩张治疗。

弥漫性肺疾病近年来发病率呈上升趋势，它是一组异质性肺部疾病，大多数病因不清，临床表现和影像学表现往往不能明确诊断，而肺活检是诊断的重要标准。以往一般通过经支气管镜钳夹肺活检或者外科肺活检来协助弥漫性肺疾病的诊断，但是常规钳夹肺活检存在标本取材少、病理诊断困难、反复检查增加患者痛苦的缺点，而外科肺活检创伤大、风险大，很多病人难以完成该检查。

冷冻肺活检是在冷冻切除基础上发展起来的新技术，将冷冻探头经支气管镜伸入需要活检的部位，利用低温冷冻时产生的粘附力获得更大体积的组织学标本，减少患者痛苦，安全有效，出血可控，组织获取满意。据悉，经支气管镜冷冻肺活检技术目前只在国内少数医院开展，我院呼吸科成功开展此技术，大大提高了我院对肺部疾病，尤其是弥漫性肺疾病的诊断水平，能够切实为临床解决问题，为患者谋福利。