中药的“毒”

大自然srj

《健康论》(第六篇论医药16)

图文作者/大自然srj

中药的“毒”

西药有毒副作用，人们比较认可，但对中药毒副作用的认识却往往不足。很多人认为中药主要是用来进补的，没有毒性，这种说法是错误的。要知道：中药也是药，它具有两面性，它既能治病，也能使人中毒。从中药学药理上讲，所有的药物都有毒，关键是用量问题以及是否对症治疗。

　　一般而言：矿石重金属中药中的砒霜、水银、雄黄、朱砂等；动物中药中毒蛇、斑蝥、蜈蚣、蟾酥、全蝎等；植物药中曼陀罗、弥陀僧、半夏、附子、川乌、草乌、马钱子、雷公藤、香加皮、青娘子、红娘子、甘遂、闹羊花、钩吻、雪上一枝篙、红升丹、白降丹、洋金花等，这些药物毒性都很强，是有大毒的，千万不能随便尝试，以免引起中毒，甚至致人死亡。举例来说：巴豆过量会中毒，使人呕吐、腹泻；桃仁服用过量可导致延髓呼吸中枢麻痹；苍耳子含对肌肉、神经有毒的物质，过量服用可中毒死亡。

　　许多中成药也是由各种单药配制而成的，同样具有一定的毒性。例如灵芝片，主要作用为养心安神、补血益气、止咳平喘。但如果服用不当，有些病人会出现头晕、口鼻及咽部干燥、鼻衄、脸潮红、恶心、食欲不振、心慌、胃部不适、便血等症状。有些药尽管一般人服用后十分安全，但一些特异体质的病人服用后，则会发生强烈的不良反应，如过敏、中毒等。当然，大部分中药基本是较平和的，尤其是那些药食兼备的植物药。

　　中药用在不需要的人身上就是“毒”。其“毒”是指有偏性的东西，中医在临床上使用的所有药物，都具有很强的偏性。中医讲药食同源，因为“物得天地之偏气”，凡是偏性比较大，用来纠正人体偏性的金石、植物、动物等都可以做为药物。相对来说较平性的动植物就叫食物，比如猪、牛、鸡、鱼、小麦、稻米等等，虽然它们之中也有点点偏性，但总的来说是平性的。而介入两者之间，既是食物又是药物的动植物普遍存在，比如生姜、大枣、川椒、桂皮、苡仁、枸杞等等。

　　作为食物是因为食物绝大多数都是性平、味甘之物；而作为中药就要注意药物的寒、热、温、凉之性，酸、辛、苦、咸之味，而人的体质又有阴虚、阳虚之异，病情又有热证、寒证之分，四时又有炎夏、寒冬之别。所以，要能正确地应用中药，就应当做到全方位的考虑，做到辨证选药，有的放矢。如阴虚火旺体质者，就该选用滋阴生津之药；阳虚怕冷体质者，则要选用温补阳气之物；春夏温热，选用清补之味；秋冬寒凉，常用温补之品。如此合理用药，必能收到预期效果。否则，反之则相反，就成了“毒”。

　　因此，中药的服用要因人因时而异。药之所以为“毒”，是由于药不对症而已，药症相符，也就不为其“毒”了。正所谓“药不对症，人参亦为毒药；药能对症，大黄亦为补品”。就以人参与大黄而言：人参为补气之品，只适用于气虚怕冷之人。如果误用于阴虚火旺之体，或热证、实证病人，势必火上浇油，导致出现口鼻出血、面红耳赤、烦躁不安、心情兴奋、易怒焦虑、失眠多梦、血压升高、性欲增强的“人参中毒综合征”，甚至因多用、久服人参而致死的例子也屡见不鲜，这就是滥用、误用人参以杀人的原因。真可谓“滥用人参，毒如砒霜”。

　　大黄为泻下通便之药，其性味大苦大寒，但这对于身体壮实，内热实证者，尤其是现代很多患有心脑血管疾病和肥胖者来说，借以清泻邪热，通便排毒，正所谓“以通为补”，应属一味难得的益寿良药。由此可见，药之为“毒”，关键在于善不善用，对不对症而已。

　　所以，中药本来是纠正身体不平衡状态的，但如果吃了药物反倒使身体产生不平衡状态的话，那就是“毒”了。中医无论采取泻法还是补法，都应该弄明白中医治病的机理。如果一味地跟着西医的思维走，中药在你手中就是毒药。上面说的人参虽然很“好”，但是要看给什么人用。人参之所以是药物，不是食物，就是因为它是偏性的，有很强的补气作用，可以补虚养气。但如果用于阴虚火旺的人和身强体壮的年轻人，他们本来身体里面火就很旺，吃了人参就会出问题，你说它是药还是毒？用在需要人的身上就是补药，用在不需要人的身上就是“毒”药。

　　作为养生之用的中药，虽然绝大部分属于中医补益药物的范畴，但有平补与峻补之分，清补与温补之殊，这就要求补而对症、补而适中、补而适时。作为平补之药。如山药、茯苓之类。正如最早药典《神农本草经》所言：“上药养命以应天，无毒，多服久服不伤人”。清代名医陈念祖在《神农本草经读》中所说：“凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年。与五谷之养人相佐，以臻寿考”。

　　作为峻补之药，如人参为补气峻药，鹿茸为壮阳峻药，应用之时，既强调要对症选用，也要做到适可而止，切勿矫枉过正，否则非但无助于养生，反受毒害，导致暴亡夭折。清代养生学家丁其誉在《寿世秘典·调摄》中说得好：“如恃服食药饵，虽至和平之味，久服必偏”。所以，在医药问题上，人们一定要谨慎地对待。正因如此，对于不懂医术、不明药理、不知药性的人，一定要听从良医的指导，以便准确用药。