糖友们注意糖尿病急性并发症

洛阳市第三人民医院 内分泌科

周末了，一家人吃个团圆饭，可糖尿病患者，您可不能随意进餐，洛阳市第三人民医院内分泌、肾内科提醒您：糖尿病可怕的并非疾病本身，而是其各种并发症，尤其是急性并发症，若不及时处理，会造成严重后果，甚至威胁生命。

如：糖尿病酮症酸中毒

临床表现

多尿、烦渴多饮、疲乏无力、恶心呕吐、呼吸深快，呼气中可闻到烂苹果味，晚期可出现昏迷。

治疗原则

1、应积极补钾。在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒，钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾现象。

2、建立特别护理。每0.5～2小时测血压、呼吸、脉搏一次；每2小时查尿糖和尿酮体一次，2～4小时查血糖及电解质一次。

3、吸氧。对昏迷病人应注意吸痰，以保持呼吸道通畅。勤翻身拍背，以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。

4、胃扩张者插胃管。

5、尿潴留者插导尿管。

6、在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急，以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症。

防治

本病诱因包括急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、心血管疾病等，糖友在日常生活中应防重于治，规律用药控制血糖，及时治疗其他疾病，切不可听信保健品根治糖尿病的谣言私自中断降糖药物的治疗。

糖尿病急性并发症多于院外发病，起病凶险，因此各位糖友日常务必定时监测血糖，规律接受降糖治疗，防重于治。一旦出现上述症状，尽早就医，积极治疗。

糖尿病可不仅仅是因为糖吃多了，做好日常的自我管理，包括主动接受糖尿病教育、合理膳食、适量运动、定期监测血糖、坚持药物治疗，糖友们也可以「与糖共舞」。

做好日常血糖监测

目前多采用便携式血糖仪对患者血糖进行监测。胰岛素治疗时，在血糖未达标或降糖治疗刚刚开始时，每天监测血糖频率应≥5次，已达标者为每天2～4次。监测时间点包括三餐前后、睡前或夜间。

注重运动锻炼

糖尿病患者应在医师指导下运动，做好心肺功能和运动功能的医学评估。患者若无运动禁忌，每周至少 150 分钟（如每周运动 5 天，每次 30 分钟） 中等强度的有氧运动，比如快走，骑车，打太极拳，乒乓球，羽毛球。

运动前后要加强血糖监测，运动量大或剧烈运动时需要临时调整饮食及药物治疗方案，避免低血糖。

坚持长期药物治疗

药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素。胰岛素是控制高血糖的重要手段，1 型糖尿病需依赖胰岛素维持生命，2 型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命，但口服降糖药效果不佳或存在禁忌症时，也需使用胰岛素。胰岛素可能是主要的、甚至是必需的控制血糖措施 。

如果您及您的家人有此症状，请及时就医。洛阳市第三人民医院内分泌科有专业的医护团队，在住院期间能够给您专业的指导。

周末回家，推杯换盏的事情往往也少不了，劝糖尿病患者尽量不要饮酒，尽量用茶水来代替酒水。如果需要饮酒或想少量饮用，一定不能空腹饮酒，要先垫点碳水化合物类食物，否则容易出现低血糖！另外，对外出就餐的糖尿病患者叮咛几句。外出就餐不像在家吃饭，家人清楚您是糖尿病患者，烹饪会避免使用白糖等，外出点餐时要搞清楚菜肴的加工方式，尽量避免那些加糖、勾芡的菜肴；灵活运用交换份将玉米、薯类、土豆等作为主食的一部分，如果有油炸食品最好去掉外面包裹的淀粉，此外一些汤品也会额外添加淀粉来增加浓度，不要盲目大量饮用。

最后，祝大家生活愉快，平安幸福！